Las leyes de salud mental no nos salvarán de los tiradores masivos

Cuando el presidente Donald Trump pronunció sus declaraciones después de dos tiroteos masivos durante el fin de semana, se aseguró de enfocarse en el tratamiento de salud mental como una panacea para la violencia con armas de fuego en entornos públicos. “Debemos reformar nuestra salud mentalleyes para identificar mejor a las personas con trastornos mentales que pueden cometer actos de violencia y asegurarse de que esas personas no solo reciban tratamiento sino, cuando sea necesario, confinamiento involuntario ”. Trump dijo el lunes en un discurso en la Casa Blanca . "La enfermedad mental y el odio aprietan el gatillo, no el arma".

Esta es la receta más común de otros políticos republicanos y el Asociación Nacional del Rifle a raíz de los tiroteos públicos, pero al escucharlo de nuevo de Trump, no pude evitar pensar en las personas que viven en las calles de Los Ángeles. He pasado más de cinco años informando sobre la crisis de las personas sin hogar en el sur de California y he vistocómo las altas tasas de enfermedad mental grave en personas sin hogar se desarrolla en comunidades como Skid Row, una comunidad de 50 cuadras que es zona cero de la crisis y también tiene tasas extremadamente altas de delitos violentos.

Si hay algún lugar que pueda mostrar vínculos entre los distintos niveles de enfermedad mental y agresión física, es este rincón de Los Ángeles, donde las tiendas de campaña se encuentran junto a las clínicas de salud mental, los refugios de emergencia y la división de LAPD más concurrida de la ciudad. Pero cincoaños de entrevistar a miembros de esta comunidad, líderes policiales y defensores me confirman algo que los datos ya muestran: las personas con enfermedades mentales son victimizadas en 10 veces la tasa de alguien que no es un enfermo mental. A revisión de 2013 encontrada que solo alrededor del 3 al 5 por ciento de los delitos violentos en los EE. UU. Son perpetrados por personas con enfermedades mentales.

Los tiroteos masivos parecen innatamente actos de psicosis, porque la mayoría de nosotros no podemos imaginarnos conspirar para asesinar indiscriminadamente. Una y otra vez, los investigadores han descubierto que el perfil del tirador masivo moderno es un joven con síntomas mentales visto en todo tipo de hombres jóvenes, no solo en asesinos. Cosas como depresión, ansiedad y baja autoestima, lo que el FBI llama salud mental común factores estresantes en su informe de 2018 sobre asesinos en masa. "Puede haber interacciones complejas con otros factores estresantes que den lugar a lo que en última instancia pueden ser manifestaciones transitorias de comportamientos y estados de ánimo que no serían suficientes para justificar un diagnóstico formal de enfermedad mental". el informe concluyó.

Joseph Pierre , profesor de psiquiatría en UCLA, notas en un ensayo que el público estadounidense desea desesperadamente algún mecanismo que pueda detectar la "maldad" en los asesinos en masa. En realidad, la red de síntomas que los tiradores en masa tienden a compartir también se encuentran en otros estadounidenses que nunca cometerán un crimen violento. YPor lo tanto, la detección de personas solitarias que se sienten socialmente aisladas, disfrutan de los medios violentos y se enojan con los demás crearía una enorme franja de "falsos positivos", argumenta Pierre.

“Las soluciones propuestas, generalmente formuladas en términos de mejorar los servicios de salud mental, a menudo implican planes para marginar aún más a quienes luchan con problemas emocionales, examinándolos en función de factores de riesgo y señales de advertencia para que puedan ser encerrados en hospitales psiquiátricos o prisiones,que se han convertido en las instituciones mentales más grandes de los EE. UU. ", escribe." Tales propuestas reflejan el instinto de eliminar a esos individuos del grupo para que puedan ser desterrados de la sociedad ".

Esto es una alusión a tácticas como el compromiso involuntario al que Trump hizo referencia, pero incluso eso es límite de lo imposible asegurar a menos que sea una persona explícitamente declara que planean hacerse daño a sí mismos oa otros, y tiene un historial de diagnósticos de salud mental. Este es el límite establecido por la mayoría de jurisdicciones en todo el país y es difícil concebir cómo los tiradores en El Paso, Dayton y Gilroy , entre muchos otros, podría haber calificado. Es por eso que los expertos en salud mental continúan siendo cínicos acerca de si las "señales de alerta" y las pruebas de detección pueden alguna vez prevenir este tipo de violencia masiva. Si un hombre con esquizofrenia paranoide que defeca en un cruce de peatones en el centro de Los Ángeles no se puede mantener en cuidados serios, ¿cómo se destacaría un joven melancólico en un examen?

El tirador de Dayton tenía un historial de amenazas violentas y misóginas. Vemos esto una y otra vez con los tiradores masivos.

Se informó a la policía, pero no hicieron nada. Y no hubiera sido suficiente para negarle un arma.

Eso necesita cambiar. pic.twitter.com/LDt6eydtU4

- Emily Crockett @emilycrockett 5 de agosto de 2019

Los asesinos en masa tampoco suelen estar inspirados en un ataque de pasión; más bien, planean deliberadamente, a veces incluso lanzan pistas a ciertos seres queridos o compañeros de clase. Pero incluso si alguien estaba seguro de que un amigo o familiar era un asesino en masa enMientras tanto, no está claro qué motivaría a esa persona a no cooperar en absoluto. "Con su tendencia a exteriorizar la culpa y considerarse víctimas de maltrato, los asesinos en masa ven el problema en otros, no en ellos mismos", los criminólogos Monica DeLateur y James Foxescribió en su innovador estudio de 2014 de tiroteos masivos. "Si se le insta o incluso se le obliga a buscar asesoramiento, el posible asesino en masa probablemente se resistirá airadamente a la sugerencia de que algo anda mal con él o ella. Desea un trato justo, no un tratamiento psicológico".

Por lo tanto, la detección de asesinos en masa sería increíblemente compleja con muchos falsos positivos, y el tirador en masa arquetípico se inclinaría a rechazar la atención de todos modos. Los protocolos de intervención de emergencia como el compromiso involuntario no parecen aplicarse legalmente a la mayoría de los tiradores. Sin mencionar, los recursos estatales para la atención de la salud mental en general están a la zaga de la demanda. Además, hay poca evidencia de que el campo psiquiátrico pueda predecir resultados violentos . Y luego está el inconveniente de que el propio Trump revocó las restricciones de la era de Obama sobre la posesión de armas de fuego por personas con diagnósticos de salud mental.

No es de extrañar que muchos hayan reaccionado a las declaraciones de Trump afirmando que la "salud mental" es básicamente una gran cortina de humo para otro esfuerzo: prohibir la venta de "armas de asalto" por completo. Rifles de estilo militar como AR-15, AK y variantes comoEl WASD-10 utilizado en Gilroy y El Paso ha horrorizado durante mucho tiempo a quienes los ven como más feroces que un rifle de caza o una pistola. Pero incluso aquí, la evidencia tiene pocas pruebas de la corazonada. Muchas personas condenaron el fin del asalto federalprohibición de armas, que expiró en 2004 después de 10 años. Sin embargo, la investigación sobre el impacto de esa prohibición sugiere que tuvo “ prácticamente sin efecto , ”ya que los tiroteos masivos con frecuencia incluyen pistolas y otras armas de fuego que no se verían afectadas por la extensión de la prohibición federal.

La expansión de " orden de riesgo extremo ”las leyes estatales, en las que un tribunal civil puede confiscar armas a una persona considerada por las fuerzas del orden público y la familia de la persona como potencialmente peligrosa, es un pequeño paso positivo. Pero dado que varios tiradores simplemente roban, toman prestadas o compran sus armas a amigos, ¿cuánto optimismo podemos obtener?

Dada esa realidad, tal vez la respuesta sea reducir el número total de armas en los EE. UU., Punto. El mayor predictor de violencia armada sigue siendo el predominio de la posesión de armas en un área, y la mayoría de las muertes por armas de fuego son el resultado de la violencia interpersonal y el suicidio, no asesinatos en masa. Y una minoría de estadounidenses controla la gran mayoría de las armas, lo que hace que los EE. UU.la nación desarrollada más armada del mundo .

Esto parece una respuesta imposible y distante, dado el furioso rechazo de la NRA y la industria de las armas cada vez que se discuten medidas tan amplias. Pero Pierre, el psicólogo de UCLA, sostiene que las últimas dos décadas de tiroteos masivos son muy probablemente el resultadode glorificar la violencia con armas de fuego en todas las formas de medios y cultura. "Obsesionados con la venganza, aquellos que aspiran a un asesinato en masa se basan en el héroe arquetípico de los EE. UU. que depende de la violencia con armas de fuego para corregir errores y derrocar las instituciones opresivas", escribe.

Podemos verlo en la especificidad de las decisiones del tirador de El Paso. Supuestamente lamentó el hecho de que su rifle WASD-10 no tenía tanto impacto como necesitaba. Así que se comprometió comprando las balas que dañaríanun cuerpo humano más: el 8M3, una bala de punta hueca diseñada para expandirse, fragmentarse y rociar a través del músculo humano, causando el mayor daño corporal posible por impacto.

es una bala ampliamente disponible para civiles y apreciado por los fetichistas de la autodefensa. No se trataba simplemente de matar personas, se trataba de matarlas de la manera más salvaje y elegante que pudiera imaginar. No parece el pensamiento de un hombre que simplemente responderíaa la intervención clínica.

Peor aún, dado todo lo anterior, parece que el tirador arquetípico probablemente continuará pasando desapercibido, incluso si ese radar crece, y esa es la lección más frustrante de todas.