¿Por qué el tratamiento de FIV es tan caro?

Tener un bebé no es barato en ninguna circunstancia. ¿Pero tener un bebé? Para las personas que no pueden concebir de forma natural, el precio puede ser abrumador. Cada ciclo de tratamiento de fertilización in vitro FIV tiene un promedio de alrededor de $ 12,000, ypuede tomar varios ciclos. Luego están los medicamentos, que también cuestan varios miles de dólares cada vez. Ah, y por cierto, su seguro puede cubrir o no todo esto.

Entonces, ¿qué hace que la FIV sea tan complicada y costosa? Con la ayuda de Barbara Collura , presidente y director ejecutivo de Resolver: Asociación Nacional de Infertilidad , estamos entregando algunas respuestas.

¿Por qué la FIV es tan cara en los EE. UU.?

Como líder de un grupo de defensa que hace campaña para un mayor acceso a los medicamentos es decir, a través de un seguro, Collura en realidad tiene el punto de vista opuesto. “La mayoría de nosotros no paga un reemplazo de rodilla o un parto por cesárea fuera de"de bolsillo, pero estoy segura de que si lo hiciéramos, ¡pensaríamos que son muy caros!", dice. En otras palabras, muchos procedimientos médicos importantes son costosos, pero los consumidores no les ponen el mismo precio mental porquesu seguro lo cubrirá. Con la FIV, es menos frecuente.

pero no es el costo de todos de estas cosas enormemente inflado ?

Bueno, sí. La atención médica en Estados Unidos es una estafa absurda y grotesca . Pero el punto aquí es que la FIV se siente incluso más prohibitivamente costosa que otras operaciones porque todavía cobran las mismas tarifas exorbitantes que otras operaciones, pero sin ningún tipo de cobertura para compensar la diferencia.

Precioso. ¿Qué pasa con la FIV, entonces?

Cuando lo piensas, es un milagro científico. Primero, a la paciente se le administran medicamentos hormonales que desencadenan la hiperovulación, lo que significa que su útero libera más de un óvulo a la vez. Luego se le aplica anestesia general mientras se recogen los huevos . Esos óvulos se escanean para detectar enfermedades genéticas, luego se fertilizan con esperma en una placa de Petri, luego se implantan nuevamente en el útero, donde se espera que se peguen y se produzca el embarazo.

Pero ese es un resumen extraordinariamente básico. El cóctel de drogas por sí solo es intenso, tedioso y reglamentado, y es un proceso largo, físico y emocionalmente agotador, especialmente porque las personas a menudo requieren varios ciclos de todo esto para quedar embarazada, con esperanzas.ser aplastado repetidamente antes en muchos casos, al menos de que ocurra un embarazo exitoso.

¿Cuál es el trato con el seguro y la FIV?

La versión corta es que el seguro no siempre lo cubre. Diecisiete estados han aprobado leyes de cobertura para ser requerido u ofrecido en diversos grados, pero eso aún deja expuestas a personas en 33 estados. Los puntos más sutiles de la ley también pueden volverse políticos: algunos estados requieren el matrimonio con un hombre para recibir tratamiento, por ejemplo.

¿Qué hay detrás de la negativa de las compañías de seguros a cubrir lo que parece un derecho humano básico?

“Esa es una gran pregunta”, dice Collura. “Si puedes ponerlos en la línea, me encantaría que les preguntaras eso. Lo digo en serio, me golpeé la cabeza contra la pared preguntándome lo mismo."

¿Algunas compañías de seguros lo ven como no estrictamente "obligatorio"?

Sí, esas empresas tienden a considerarlo un procedimiento electivo y no médicamente necesario, dice Collura. Este no es el punto de vista que adopta Resolve; ellos y otros sí ven la capacidad de formar una familia como un ser humanoOtros han señalado la hipocresía de las compañías de seguros que cubren el control de la natalidad o las histerectomías, pero niegan la cobertura de la FIV. En otras palabras, cubrirán la prevención de los bebés pero no la creación de ellos.

Los expertos en ética de la salud plantean algunos puntos espinosos con respecto a la FIV y la cobertura del seguro: que aumenta el riesgo de nacimientos prematuros y problemas de salud congénitos, lo que hace que la atención médica sea más costosa para todos. Luego está la cuestión obvia y enorme de un mayor riesgo de salud para los propios bebés.

¿Por qué algunas compañías de seguros cubren la FIV, incluso en los estados donde no están obligadas a hacerlo?

Básicamente, debido a la demanda. Collura dice que la situación de los seguros es en realidad más matizada. Por ejemplo: si Amazon, Bank of America o alguna gran corporación que obtiene el seguro de sus empleados en el mercado privado dice que quieren agregar este beneficio, suLas aseguradoras lo harán. De hecho, dice Collura, muchas de las compañías de seguros más grandes están felices de agregar la FIV a su plan de beneficios para la mayoría de las compañías a las que brindan seguro médico. ¿Pero las compañías de seguros más pequeñas? Esa es una historia diferente. Asumen más riesgos personales, lo que significa que terminan tomando las decisiones: deciden qué está cubierto y qué no, y por cuánto.

¿Cómo diablos pagan las personas sin seguro por la FIV?

Internet es lleno de historias : Las personas obtienen préstamos, piden prestado contra su plan de jubilación, piden dinero prestado a familiares y parientes o incluso comienzan campañas de financiación colectiva. De hecho, un representante de GoFundMe dijo que recientemente han recibido 2500 campañas de FIV en un solo año.

¿Hay organizaciones benéficas?

Sí, hay subvenciones disponibles de muchas organizaciones benéficas y fundaciones diferentes. La cantidad que ofrecen abarca toda la gama, desde unos pocos cientos de dólares hasta decenas de miles. La mayoría solo dona a unas pocas personas al año, por lo que Collura dice que muypocas personas reciben este tipo de asistencia financiera. Hay alrededor de 150.000 ciclos de FIV al año, y quizás entre 150 y 200 personas reciben subvenciones

¿Qué otros costos están involucrados?

Es un proceso tan intenso, y no siempre de fácil acceso, que existen varios costos posteriores, señala Collura. Entre las drogas y la intensidad y el costo emocional que conlleva, algunas personas buscan asesoramiento sobre salud mental, oun acupunturista, un nutricionista o cualquier otro tipo de apoyo que necesiten, que generalmente son de su bolsillo. Si las personas viven lejos de su clínica de FIV, puede haber costos de transporte por ejemplo, Dakota del Norte y Montana solo tienen unaClínica de FIV en el estado, dice Collura. Entonces, por supuesto, incluso si son cubierto, debe cubrir los copagos y los costos de farmacia usted mismo.

¿Qué se necesitará para que más compañías de seguros cubran la FIV?

Dos cosas, en realidad: una es la acción política y el cabildeo, porque la industria de seguros ya es un cabildero poderoso, como habrás notado. Collura dice, sin embargo, que ahora que más personas han pasado por la FIV de primera mano, como políticos y empleados, es algo con lo que están más familiarizados que nunca y más dispuestos a abordar.

La segunda cosa es que todos pueden simplemente hablar con su empleador, si obtienen un seguro médico a través de su trabajo, y solicitar que el plan de beneficios de su compañía incluya cobertura de FIV. Si su negocio lo desea lo suficiente, la compañía de seguros se lo proporcionará.

En resumen, entonces, la FIV es costosa en parte porque es un proceso muy largo y complicado, pero también porque nuestro sistema irremediablemente roto generalmente prioriza ayudar a las personas después de asegurarse de que las compañías de seguros obtengan ganancias. ¿Eso es todo?

Básicamente, sí. Ahora, podría seguir esperando que Estados Unidos haga lo correcto e introduzca la atención médica universal, pero no aguantaría la respiración .