¿Qué significa obtener un trasplante de pene de una persona muerta?

Hace cuatro años, en un laboratorio de disección con luz fluorescente en Gotemburgo, Suecia , un equipo cuidadosamente seleccionado de cirujanos e investigadores expertos que se especializan en trasplantes y cirugía de afirmación de género se reunieron alrededor de una mesa cubierta con papel médico verde para contemplar con asombro lo que acababan de sacar del cadáver en la habitación.

Acostado sobre la mesa como un juguete de perro masticado había un pene flácido incorpóreo. Estaba acompañado de partes que la mayoría de nosotros nunca vemos: el uretra, algunos vasos sanguíneos importantes, un haz de nervios dorsales, los pilares de sus cuerpos cavernosos y su cuerpo esponjoso, todo incrustado dentro de un grueso trozo de piel, grasa y fascia que se había extraído del cadáver en gran parte de la mismaforma en que puede quitar una planta de su suelo para trasplantarla.

En la comunidad médica, lo que está sobre la mesa se llamaría una "explantación en bloque de los genitales masculinos", pero para el equipo reunido a su alrededor en la sala, era un pedazo de historia. El pene liberado era elprimero en haber sido diseccionado de un cadáver con el propósito de trasplantarlo a un cuerpo femenino cisgénero también fallecido, un paso pionero en el avance de la cirugía del trasero de afirmación de género para hombres trans.

Si sabe algo sobre la faloplastia el tipo de cirugía de las nalgas que implica la construcción de un pene, es posible que tenga alguna idea de por qué existe una creciente necesidad de penes trasplantables y sin cuerpo como el anterior. Métodos de faloplastia disponibles como faloplastia con colgajo radial del antebrazo y metoidioplastia son buenos para fabricar un pene con tejido existente en el cuerpo de una persona, pero no pueden, en su estado actual, crear uno que eyactule o se endurezca por sí solo. Tampoco son particularmente sensibles al tacto y tan prominentescirujano de reasignación de género Sherman Leis me dice que pueden ser extremadamente difíciles de hacer. Esto es especialmente cierto cuando se trata de extender la uretra, un proceso que puede ser doloroso y tener muchas complicaciones.

“Las técnicas actualmente disponibles para la reconstrucción del pene no son satisfactorias para toda la población masculina trans”, dice Gennaro Selvaggi , el cirujano de trasplantes que realizó la disección del pene y lo dirige Hospital Universitario Sahlgrenska Programa de cirugía para personas transgénero. “Aunque algunos hombres que eligen técnicas convencionales como la faloplastia con colgajo radial del antebrazo está contenta y reduce su disforia de género, muchos otros no optan en absoluto por la reconstrucción del pene porque no creen que las técnicas disponibles actualmente puedan darles resultados óptimos ”.

Eso está perfectamente bien si eres un chico trans que no quiere cirugía de trasero o está satisfecho con las opciones disponibles actualmente, pero si eres como Ianthe9, un redditor que comentó en un hilo de discusión I iniciado sobre el procedimiento de Selvaggi en r / FTM , vive para el día en que aparezca una mejor opción. Algo, tal vez, como un trasplante de pene. “He estado diciendo que he estado esperando que falo llegue al punto de poder hacerlo John Bobbitt algo, y aquí está ", dice." No quiero falo en su estado actual debido al injerto y los problemas uretrales, así que si esto resuelve ambos, inscríbeme, joder ".

Según estudio de 2018 Selvaggi y su equipo publicaron sobre la disección en BioMed Research International , un pene trasplantado, de hecho, resolvería ambos problemas. La pregunta es, qué nuevo ¿problemas podría provocar?

Para empezar, el proceso de obtención de un pene trasplantado probablemente sería el mismo que el de cualquier otro órgano trasplantado, lo que significa que probablemente provendría de una persona fallecida y los receptores tendrían que ser colocados en una lista de espera en la que permanecerían.hasta uno que coincidió con su tipo de sangre y tejido estuvo disponible.

Sin embargo, sigue existiendo un pequeño problema: al igual que con otros trasplantes, no necesariamente elegirías la camada. Eso rara vez es un problema con los trasplantes internos como hígados y riñones, pero cuando se trata de órganos con una porción externa ...particularmente uno que es constantemente siendo juzgado por su belleza o falta de ella - cómo mira en realidad podría importar. Si un pene es algo que ha deseado toda su vida, pero el que obtiene no tiene la forma, el tamaño o el tono de piel que imaginó, es posible que no esté muy contento con los resultados. "Simides 5 pies de altura, probablemente no querrás un pene de un pie de largo ", dice Leis." Pero me imagino que tendrías que tomar lo que puedas conseguir ".

Por otro lado, podrías ser como Logan, un peluquero de 29 años en Los Ángeles, que dice que estaría feliz de tener un pene en absoluto. “Me importa una mierda cómo se vea mi penecomo ", dice." Si tener mi propia polla funcional significa que la polla es 10 tonos más clara que mi piel, ¡que así sea! Seré como Michael Jackson, solo que con vitiligo en la orina. Un pene es un pene,y estaría agradecido con quien me haya donado el suyo ”.

En ese sentido, tampoco puedes elegir a quién está unido tu pene. Una vez más, no es un factor decisivo para otros órganos donados como tendones y pulmones, pero para muchas personas, trans o no, los penes tienen una cultura ypeso simbólico. Para muchas personas, son sustitutos de la masculinidad en forma de tubo, y no todas sus formas son particularmente redimidoras o amigables para la comunidad trans. “¿Qué tipo de vida? ¿lideró mi donante de pene? ”, Reflexiona quizás Benji en la discusión de Reddit antes de lanzarse a una reflexión que invita a la reflexión sobre los orígenes incognoscibles de los dongs trasplantados.“ Sería irónico si a un transfóbico le quitaran la polla post-mortem yentregado a un chico trans. Se inscribieron para ser donantes de órganos, pero no especificaron qué órganos ni a quién. "

“ Me encantaría tener la polla de un transfobo ", agrega BlorpusChristie." Apuesto a que obtendría mucho más coño que el tipo que lo tenía antes ".

¿Cuál es también la edad del donante? ¿Los trasplantes recibirán lo que quizás Benji describe como "pollas de abuelo"? ¿Qué pasa con el nivel de experiencia sexual de la persona? ¿Sería posible que el donante sea virgen pero el receptor es¿no? " Eso es tan extraño " tal vez benji escribe. “Ahora no puedo dejar de pensar en cómo si me sometiera a esta cirugía, no sabría dónde ha estado mi pene. Estaba pensando que esto es genial, pero ahora estoy pensando en lo incómodo que me sentiría.estar con la polla de otro hombre pegada a mí ".

A nivel médico, la posibilidad de rechazo del trasplante también es un problema. Los receptores tendrían que tener el tipo de sangre y tejido para que coincida con sus donantes, y tendrían que tomar inmunosupresores por el resto de su vida, algoeso puede ser extremadamente riesgoso ya que abre la puerta a todo tipo de enfermedades oportunistas como el cáncer y la neumonía. “Los inmunosupresores arruinan su sistema inmunológico”, dice Leis. “La gente los toma para trasplantes de corazón o riñón porque morirán sin un órgano donado, pero cuando la situación no es de vida o muerte, generalmente no vale la pena estar con ellos ". Aunque vale la pena mencionar que las transiciones quirúrgicas son en realidad de vida o muerte para algunas personas trans: la depresión y la disforia corporalque a menudo acompañan a tener una identidad de género que sientes que es incongruente con tu anatomía puede dramáticamente aumenta el riesgo de suicidio . Pero sí, inmunosupresores chupar

“ Los inmunosupresores de por vida harán que sea un gran no para mí ", dice antiquedoge, haciéndose eco del sentimiento de la mayoría de las personas involucradas en la discusión." No vale la pena si puede evitarlo ". Imsorryforallofit está de acuerdo:" LMK cuando ellos 'Estoy investigando pollas en crecimiento a partir de mi propio tejido porque no hay forma de que tome píldoras de trasplante por el resto de mi vida ”.

Mientras tanto, a otros chicos trans como Logan y EscapeInDarkness realmente no les importa cómo se ve, de dónde viene o qué tipo de drogas tienen que tomar. Solo quieren una polla, idealmente una que se ponga dura. “Personalmente, apostaría con la muerte tal vez solo por un par de buenos meses en los que pueda sentirme 100 por ciento bien conmigo mismo”, dice EscapeInDarkness.

"Tomaré cualquier pastilla que quieras, solo quiero poder tener una erección", repite Logan.

Afortunadamente para ellos, los penes trasplantados estarían raros y listos para funcionar con suerte. Dado que el procedimiento conectaría los nervios y los vasos sanguíneos principales del pene trasplantado con los del cuerpo del receptor, la sensación sería normal y las erecciones seríanposible. De hecho, en el solo trasplante de pene con éxito permanente que alguna vez tuvo lugar entre un donante masculino cis y un receptor masculino cis en Sudáfrica, el receptor pudo lograr erecciones espontáneas naturales e incluso embarazó a su pareja. Hasta ahora, el método de Selvaggi no incluye estructurasrelevante para la producción de esperma y semen, por lo que los trasplantes no serían fértiles ni podrían eyacular, pero podrían realizar la mayoría de las funciones ejecutivas del pene.

Lo que trae a colación otra pregunta interesante: ¿Qué pasa si simplemente no te gusta tu pene? Dejando a un lado la identidad de género, ¿qué pasaría si tuvieras un pene, te molestara por alguna razón y simplemente quisieras uno nuevo?¿Es posible realizar este mismo procedimiento en Any Man ™ para los estimados propósitos de la autoconfianza del pene?

Es curioso que pregunte. Además del mencionado anteriormente, otros dos se han realizado trasplantes de pene conocidos también en hombres cis, pero todos fueron reconstrucciones quirúrgicas después de un trauma físico. Hasta ahora, no se han realizado trasplantes de pene en un hombre al que simplemente no le gustó la apariencia de su Johnson, pero Selvaggidice que si su procedimiento llega alguna vez a los quirófanos, sería perfectamente posible atender esa solicitud.

Si eso es ético o no está en discusión, pero por el momento, eso no viene al caso. Los reemplazos quirúrgicos de pene están tan lejos de ser un elemento del menú del hospital que nadie ha debatido su ética todavía, y Selvaggi dice el procedimiento tiene que pasar por investigaciones clínicas para ver si es seguro para los pacientes humanos. Sin mencionar que, dado que actualmente no hay nadie financiando la investigación adicional necesaria que acelere ese proceso, todo va a tomaralgún tiempo.

Aún así, las ramificaciones de una técnica como esa no deben subestimarse. Estamos hablando de una cirugía que podría aplicar un pene a cualquiera que quisiera uno, una técnica que, hasta hace unos años, parecía más científica.-fi que la ciencia. ¿Cómo sería el mundo si todos fueran felices con su pene, o al menos más felices de lo que son ahora? ¿Podríamos tener menos depresión? ¿Menos vergüenza? ¿Menos ansiedad por el desempeño? ¿Menos transfobia? problemas corporales ?

Ninguna de estas preguntas tiene respuesta hoy, pero cuando se las planteo a Logan, una total falta de autoridad en el tema, él regresa con esto: “No tengo pene ahora, pero sé lo que es tener un pene.me siento incompleto sin uno. Sé que sería una persona más feliz y más cuerda si sintiera que todas las partes de mi cuerpo estuvieran intactas, y sé que muchos, muchos hombres que sienten que un pene diferente les permitiría estarlo también ”.

Sin embargo, Leis es escéptico sobre los trasplantes de pene y, me atrevo a decir, no está impresionado. "Puedes trasplantar cualquier cosa de un cadáver a otro", dice. "Es un cadáver, entonces, ¿cómo sabes que va a funcionar? Hastalo haces en un animal, probablemente una rata o un mono, no sabes con qué tipo de situación inmunológica estás lidiando, ni puedes estar seguro de haber conectado todos los nervios y vasos sanguíneos de una manera que 'aseguraré los resultados prometidos ".

Además, agrega, nadie ha podido trasplantar los diminutos vasos sanguíneos que emanan de los huesos de la cadera para vascularizar el pene. Eso implicaría seccionar y trasplantar partes de los huesos de la cadera del cadáver a un recipiente y luego coser una fina, red en forma de malla de vasos casi microscópicos.

Una opción mucho mejor que también está en el horizonte, dice, es inyecciones de células madre inyectado directamente en el neofalo el pene construido quirúrgicamente que proviene de una faloplastia o incluso un pene impreso en 3-D hecho de los propios tejidos de una persona. Pero para aquellos que todavía están enganchados a los trasplantes, también se están llevando a cabo algunas investigaciones prometedoras sobre unespecializado baño médico que despojaría a los órganos donados de sus células , dejar un andamio de tejido que podría sembrarse con células madre humanas del paciente que lo necesita. Esto evitaría que su cuerpo rechace el órgano y les permitiría vivir con sus trasplantes sin medicamentos inmunosupresores.

Si una tecnología como esa hiciera que los trasplantes de pene fueran más seguros y efectivos, incluso Leis dice que con gusto los integraría en su práctica. "Siempre que sea posible construir un pene bastante bueno y de apariencia estética mediante un trasplante,cierto porcentaje de chicos trans estarán felices de tener el procedimiento, y yo estaré feliz de hacerlo por ellos ”, dice.

Y cuando llegue ese día, será como dice Logan, "Un pene pequeño para el hombre, un trasplante de pene gigante para la humanidad".