Un programa alternativo para bebedores problemáticos predica la moderación, no la sobriedad

El alcoholismo ya no es lo que solía ser.

¿Glib? Quizás. Pero no me culpes. El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo publicado un artículo Casi 10 años van con ese título exacto. La esencia es que la comprensión clásica de un alcohólico, alguien que es adicto al alcohol y que siempre tendrá una relación problemática con el alcohol, es horriblemente miope.

Esto es lo que sabemos ahora :

• Muchos bebedores empedernidos no tienen dependencia del alcohol. Por ejemplo, incluso en personas que toman cinco o más tragos al día el equivalente a una botella de vino, la tasa de desarrollo de dependencia es menos del 7 por ciento por año.
• La mayoría de las personas que desarrollan dependencia del alcohol tienen un trastorno leve a moderado, en el que principalmente experimentan un control deficiente. Básicamente, esto significa que establecen límites pero los superan o les resulta difícil dejar de fumar / reducir. En general, sin embargo,estas personas no tienen problemas graves relacionados con el alcohol en lo que respecta a sus relaciones, salud o trabajos.
• Aproximadamente el 75 por ciento de las personas que se recuperan de la dependencia del alcohol lo hacen sin buscar ningún tipo de ayuda, incluida la rehabilitación y AA. De hecho, solo el 13 por ciento de las personas con dependencia del alcohol alguna vez reciben un tratamiento especializado.

Todo lo cual va directamente en contra de los fundamentos del programa de recuperación de mayor duración en la nación: Alcohólicos Anónimos.

El primer paso del famoso programa de 12 pasos de AA es que el bebedor problemático admite y reconoce que es impotente ante el alcohol y que su vida se ha vuelto ingobernable.

¿Pero qué pasa si eso no es cierto?

Según la NIAAA, solo el 7 por ciento de los bebedores empedernidos se vuelven físicamente dependientes del alcohol, y la mayoría de las personas que beben más de lo saludable personas que borrachera por ejemplo no encuentran que su relación con el alcohol perjudique sus relaciones con las personas o su capacidad para trabajar.

En otras palabras, más del 90 por ciento de los bebedores problemáticos no cumplen con los criterios para el primer paso de AA.

Hoy, AA ya no es el final de la recuperación. De hecho, hay varias formas de “dejar de beber”, incluso si eso significa no estar completamente en el camino.

Gestión de moderación es posiblemente el más inclusivo y flexible de dichos programas. Ofrece a los miembros algo más parecido a un contrato no vinculante, junto con un enfoque basado en la incorporación de personas que desean reparar su relación con las drogas y el alcohol sinponiendo el listón en la sobriedad absoluta.

Dr. Marc F. Kern, o el Documento de hábitos , presidente de la junta de Moderation Management, me explicó cómo y por qué no Dejar de beber por completo es la mejor manera que tienen algunas personas de manejar su problema con la bebida.

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Hace unos 20 años, tuve un problema con la bebida y, si soy sincero, con las drogas. Pero nunca sentí que cumplía con el criterio de AA - que era lo que la mayoría de la gente considera un alcohólico - porque el alcohol ylas drogas no interfirieron con mi vida; simplemente las usaba todo el tiempo. Además, soy ateo, agnóstico, como quieras llamarlo, y no podía respaldar la parte de "poder superior" de la filosofía de AA.

Cuando comencé a pensar en reevaluar mi forma de beber, pensé que tal vez si solo obtuviera algunas pautas y herramientas, podría reducir a una posición moderada, beber como una persona normal.

Tuve la suerte de encontrar Moderation Management a través de la comunidad de investigación de adicciones en Los Ángeles, donde dirigía una práctica privada llamada Addiction Alternatives, y hoy soy presidente de la junta de MM.

MM es, en esencia, un programa de autoayuda. Si está interesado en reevaluar y posiblemente cambiar su relación con el alcohol, nos complace tenerlo. MM mira a todos los que tienen un problema con la bebida en una curva. NosotrosAceptará a cualquier persona en cualquier momento de su vida, siempre que empiece a pensar que su forma de beber puede ser problemática.

Vemos a muchas personas cuyas parejas o familiares han sugerido que busquen cambiar sus hábitos de bebida, o personas que tal vez pasó algún tiempo en línea y descubrió: "Vaya, bebo MUCHO más que la mayoría de la gente".

Eso no significa que sea necesariamente dependiente físicamente, que haya tenido una rehabilitación ordenada por la corte [o] que se emborrache todos los días, los marcadores generalmente aceptados de lo que muchos programas consideran alcoholismo.

No vemos la bebida problemática como una enfermedad, como un -ismo. Lo vemos como un hábito, y los hábitos son comportamientos aprendidos. Por lo tanto, con las herramientas adecuadas, también puede desaprenderlos.

Quiero decir, sí, apoyamos plenamente la realidad de lo que beber demasiado puede hacerte físicamente, y que hay enfermedades que puedes desarrollar bebiendo en exceso, y hay lo que se llaman alcohólicos gamma , personas que se encuentran en el extremo extremo de la dependencia y el abuso del alcohol, que pueden tener una predisposición biológica.

Pero no etiquetamos a nadie como "alcohólico", ni creemos que la adicción y el abuso de sustancias son comportamientos de por vida, que una vez que una persona tiene un problema con la bebida, siempre es una persona con un problema con la bebida. Esa forma de pensar suele ser una-cumpliendo la profecía. Los hábitos se pueden romper, y la investigación muestra que muchas personas simplemente superan las adicciones, que con el tiempo simplemente no ven las drogas o el alcohol de la misma manera.

Por lo tanto, no juzgamos. No usamos términos como "alcohólico", que, debido a sus implicaciones para toda la vida, una vez alcohólico, siempre alcohólico, es un gran problema para muchas personas que buscan cambiar su relación.con el alcohol. No tiene que ser físicamente dependiente o que su bebida arruine sus relaciones para querer beber menos.

no tienes que serlo "impotente ante su adicción" para unirnos a MM. No creemos en las recaídas. Si la gente quiere beber, incluso beber mucho, es realmente un derecho divino de ser aplastado. No lo recomiendo, pero no somos padres ende esa manera y entendemos y damos cabida al hecho de que la abstinencia no es realista para todos.

Promovemos el autorreconocimiento de las conductas de riesgo de beber. Ponerse cara de mierda no es saludable, pero ¿hacerlo de vez en cuando lo convierte en una conducta arriesgada para usted? Eso es realmente para que usted lo decida.

Ciertamente hay personas que realmente deberían dejar de beber por completo, seamos francos. Pero no lo harán, y es mejor que decir "no tienes remedio" o "no lo estás intentando" o "no estásyendo a suficientes reuniones ”o lo que sea, los llevaremos y los encontraremos donde están, los llevaremos a lo largo de un curso y les enseñaremos un curso de acción si eligen no abstenerse.

Es como una dieta o estar en terapia: tiene apoyo y orientación, pero tiene que hacer el trabajo usted mismo. Realmente estamos allí para explicarle por qué bebe y cómo puede cambiar la forma en que el alcohol se adapta a su dieta.la vida.

Ayudamos a las personas a comprender que su trabajo, su cónyuge o sus niveles de estrés, las respuestas habituales de "No bebería tanto si no fuera por esto", no son realmente los problemas. Puede ser el desencadenante deel día, pero no es la causa real.

La verdadera causa es que han aprendido que el alcohol hace que sus vidas parezcan y se sientan menos estresantes. Lo cual, con moderación, es totalmente cierto. Es cuando beber es la única forma en que puede manejar ese estrés que se vuelve insalubreIncluso si no te parece poco saludable, psicológicamente, al menos es duro para tu cuerpo.

En esencia, MM es una comunidad de autoayuda centrada en cambiar la bebida problemática. Pero realmente depende de usted decidir si es un problema. No tenemos un sistema de patrocinadores, no nos importa cuántas reunionesSi las personas están motivadas para cambiar su relación con el alcohol, pueden considerarse parte de la comunidad, y ese cambio no tiene por qué ser el resultado final de la abstinencia de por vida.

Las reuniones no se tratan de volver a visitar la escena de sus mayores contratiempos con la borrachera o de contar cuántos días han pasado desde su última bebida, se centran en los desafíos que enfrentan las personas y lo que les está funcionando.cualquier otra cosa, un espacio seguro para decir: "Esto es difícil. ¿Cómo lo estás haciendo menos difícil?"

No hay pasos formales para MM pero si asiste a reuniones o lea la literatura , que analiza los conceptos básicos de cómo formamos hábitos y ofrece herramientas para romperlos, comienza a encontrar pequeños cambios que puede incorporar a su vida diaria que hacen que dejar de depender del alcohol sea más simple.

Tenemos algo de estructura. Les pedimos a los nuevos participantes 30 días de abstinencia, y eso es realmente importante, porque sin dar un paso atrás y ver lo diferente que es su vida sin la influencia del alcohol, ¿cuál es el punto? Es como un azúcarlimpiar o una limpieza de carbohidratos antes de comenzar una nueva dieta, o dejar el café durante un mes para ver cómo cambian sus niveles naturales de energía.

Y a veces eso es demasiado para las personas. Las personas que han tenido un problema grave con el alcohol durante mucho tiempo encuentran que reincorporar el alcohol a sus vidas a un nivel moderado es demasiado difícil. Escucho todo el tiempo que beber moderadamente es demasiado difícil,y esas personas a menudo encuentran el camino hacia un programa de solo abstinencia.

MM es a menudo la exploración suave de la idea de lo mal que bebes. ¿Necesitas un enfoque de solo abstinencia o realmente puedes hacer MM? Nunca quisiera oponernos a un programa de solo abstinencia como AA, pero decir que todas las personas con un problema con la bebida solo pueden solucionar ese problema si están sobrios al 100 por ciento simplemente no es cierto.

No puede fallar MM. O tiene éxito a través de la moderación o esperamos que tenga éxito con la abstinencia. Muchas personas que comienzan en MM pasan a un programa de solo abstinencia, pero lo hacen porque es una elección quehan hecho por sí mismos.

Esa es la meta, el éxito y la felicidad. No nos importa cómo llegue allí. No tenemos una Biblia de los pasos que debe seguir; algunas personas simplemente cortan.

Y estamos contentos con eso.