El consumo excesivo de alcohol en Estados Unidos es ahora oficialmente una crisis de salud pública

Ser coctelero conlleva más de unos pocos riesgos laborales. Sin embargo, inmediatamente me vienen a la mente tres: 1 Las horas se retrasan;2 Estás de pie hasta por 12 horas seguidas;y 3 Estás rodeado de alcohol.

Es el último que me da una pausa cuando voy al médico y me entregan la encuesta que cubre mi riesgo básico para la salud, por ejemplo, la actividad sexual, el uso de drogas y el consumo de cigarrillos. En particular, tengo que mirar fijamentedifícil en la pregunta, "¿Cuántas bebidas alcohólicas consume a la semana?"

La respuesta siempre es demasiada.

Si bien nunca he tenido una adicción al alcohol, definitivamente lo clasifico como un bebedor compulsivo es decir, beber hasta un contenido de alcohol en sangre de 0.08, el límite legal en el que puede ser arrestado por un DUI, en dos horas.o menos.

Tristemente, eso me hace a mí muy estadounidense. De hecho, según un estudio publicado en Psiquiatría JAMA el otoño pasado, hay suficientes bebedores compulsivos en los EE. UU. Para debe considerarse una crisis de salud pública. Específicamente, el estudio extrajo datos de entrevistas cara a cara con casi 80,000 adultos estadounidenses, alrededor de 43,000 entre 2001 y 2002 y poco más de 36,000 entre 2012 y 2013, y comparó las respuestas a preguntas sobre el comportamiento de beber. “Aumentos sustanciales en el alcoholconsumo, consumo de alcohol de alto riesgo y DSM-IV trastorno por consumo de alcohol presagia aumentos en las enfermedades crónicas comorbilidades en los Estados Unidos ”, informó sobriamente sí, juego de palabras.

Para aclarar, las comorbilidades son enfermedades crónicas que ocurren simultáneamente en el mismo paciente; las más comunes incluyen la hepatitis C o el VIH y la adicción a la heroína, así como la depresión y el cáncer. Tales comorbilidades tienen una causa y efecto bastante simple: el cáncer hace que muchas personasdeprimirse; compartir agujas para inyectarse drogas puede hacer que alguien contraiga hepatitis o VIH.

Con el consumo excesivo de alcohol, las comorbilidades pueden estar presentes en ambos extremos del espectro. O mejor dicho, el relación entre problemas de salud mental y abuso de sustancias es muy simbiótico. Por ejemplo, las personas con ansiedad, depresión y otros trastornos del estado de ánimo están casi el doble de probabilidades de ser adicto a las drogas en comparación con la población general. Lo contrario también es cierto: las personas adictas a las drogas tienen más probabilidades de desarrollar ansiedad y depresión.

Tomados en conjunto, entonces, el pronóstico no es bueno, con el Psiquiatría JAMA estudio que predice que a medida que aumentan los niveles de consumo problemático de alcohol, más personas morirán de enfermedades relacionadas con el alcohol como la cirrosis. "Hemos estado registrando lo que llamamos visitas a la sala de emergencias relacionadas con el alcohol, sobredosis y hospitalizaciones relacionadas con el alcohol -sustitutos, esencialmente, para el consumo excesivo de alcohol, y ha habido un aumento constante en las tres áreas en los EE. UU. durante los últimos 10 años ”, dice George Koob, director de Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo NIAAA. “Y estamos viendo personas cada vez más jóvenes que buscan trasplantes de hígado debido a la cirrosis relacionada con el alcohol”.

Pero espere, se pone peor. También en 2017, Trust for America's Health , una organización sin fines de lucro enfocada en prevenir epidemias y promover la salud mental y social del país, publicado “ Dolor en la nación: las epidemias de drogas, alcohol y suicidios y la necesidad de una estrategia nacional de resiliencia , ”un informe que documenta la intersección de esas tres cosas es decir, drogas, alcohol y suicidio.“ Solo en 2015, 127,500 estadounidenses murieron por causas inducidas por drogas o alcohol o por suicidio ”, decía.“ Eso es 350muertes por día, 14 por hora, y una persona que muere por una causa prevenible cada cuatro minutos. Las proyecciones dicen que solo empeorará ”.

Más principalmente, en 2015, economistas con sede en Princeton Caso Anne y el premio Nobel Angus Deaton publicó un estudio examinando una tendencia inquietante: las tasas de mortalidad en el mundo desarrollado han estado disminuyendo de manera constante, para todas las poblaciones, durante los últimos 30 años, excepto en los EE. UU., Donde los hombres blancos sin un título universitario entre las edades de 45 y 54 años han estado muriendomás rápido de lo que lo han hecho en décadas.

¿Qué es exactamente lo que los está matando? Sobredosis, suicidio e insuficiencia hepática relacionada con el alcohol. Tanto es así que estas causas de muerte ahora superan en número a las muertes por cáncer y enfermedades cardíacas , los dos asesinos de hombres históricamente más grandes en este grupo de edad.

Case y Deaton llamaron a este aumento en la mortalidad relacionada con las sustancias "muertes por desesperación", relacionándolas con malas condiciones económicas y citando la falta de educación como una barrera para el empleo lucrativo. Desde entonces, sin embargo, ha quedado muy claro que nadie- independientemente del sexo, la edad, la raza, los ingresos o el nivel educativo - le está yendo bien en lo que respecta a la muerte por causas relacionadas con el alcohol. “Estamos viendo una reducción de las diferencias en el consumo de alcohol entre hombres y mujeres, y las mujeres beben más. NosotrosTambién vemos que hombres y mujeres de 65 años o más también muestran un aumento en el consumo excesivo de alcohol ", explica Koob." De manera similar, ha habido un aumento en los problemas en los campus universitarios con el mismo problema, donde los decanos y rectores hablan de los jóvenes que aspiran a beberal desmayo. "

Esto no quiere decir que los factores económicos no influyan. La crisis de los opiáceos sigue siendo una epidemia en las regiones más pobres del país, como los Apalaches, donde casi el 20 por ciento de la población vive por debajo del umbral de pobreza y donde,en 2015, habitantes tenían un 65 por ciento más de probabilidades de morir de una sobredosis que aquellos que viven fuera de la región.

En cuanto a cómo pateamos nuestro problema nacional de borracheras, los informes "Pain in the Nation" un seguimiento fue publicado en febrero piden un Plan Nacional de Resiliencia - básicamente, un enfoque integral que cubra la prevención, la identificación temprana y el tratamiento.Sin mencionar, un antiguo recurso de salud pública: "Políticas para trasladar el seguro médico y los sistemas de atención médica para brindar una mejor 'salud integral' conductual y física de las personas".

Koob y la NIAAA también están lanzando su propia iniciativa, lo que Koob denomina un “Comité del Arca de Noé”. “Estamos tomando de todas partes: sociólogos, antropólogos culturales, investigadores pediátricos, personas que se enfocan en los adolescentes”, explica.Cubriremos todas las bases y comenzaremos a trabajar en las preguntas que deberíamos hacer para determinar dónde debemos enfocar la investigación en este dominio ”. El comité se está formando ahora; Koob planea lanzar la iniciativa en octubre.

Mientras tanto, la NIAAA tiene un sitio completo dedicado a repensar cómo bebemos . Cubre todo, desde lo que cuenta como "una bebida" los martinis y los Manhattan y muchos otros cócteles, por ejemplo, son más como dos bebidas; hasta cuánto es demasiado la bebida problemática para los hombres es más de cuatro bebidas.en un día determinado o más de 14 tragos a la semana, y para las mujeres, más de tres tragos al día o más de siete a la semana; a herramientas para hacer un cambio evite personas y lugares que le den ganas de beber y tener unrápido y firme "no, gracias" listo.

El sitio tiene como objetivo enfatizar que beber en general no es un problema, es cuánto y qué tan rápido lo está haciendo. "No sabemos qué está causando esto", dice Koob. "Podríaser cualquier cosa, desde la distopía general hasta los factores económicos, pero también hay una pieza cultural. Una de las cosas que hacemos en nuestro país es ensalzar a las personas que pueden beber a todos los demás debajo de la mesa. Eso envía un muy mal mensaje ".

Porque si no lo era antes, definitivamente ahora está muy claro que beber a alguien debajo de la mesa también significa beberlo y a usted mismo en una tumba temprana.