¿Por qué las licorerías son negocios esenciales? Mantienen a los alcohólicos fuera de las salas de emergencias

Sin ellos, a los expertos, y a los alcohólicos, les preocupa que tengamos otra crisis de salud pública en nuestras manos además de la pandemia de coronavirus

El Residencia St. Anthony proporciona alojamiento a hombres sin hogar y con alcoholismo crónico en St. Paul, Minnesota, con pocas expectativas de que se vuelvan sobrios, aceptando tácitamente que sus 60 residentes probablemente beberán hasta morir. Estos "desafortunados", como el Libro Grande de Alcohólicos Anónimos llama a esas personas, no tienen la culpa: "parecen haber nacido de esta manera". Y así, patrocinado por Caridades Católicas de St. Paul y Minneapolis , para $ 53 por día, St. Anthony w et casa permite a sus habitantes seguir bebiendo mientras les ofrece tres comidas calientes al día, sábanas limpias y un área designada en el patio trasero para consumir alcohol de manera segura.

“Es un área recreativa diseñada con buen gusto con un recinto tipo parada de autobús para que la gente pueda mantenerse alejada de los elementos si es necesario ”, explica Tracy Berglund, directora senior de estabilidad de la vivienda en Catholic Charities , quien agrega que las sillas, mesas y tableros de ajedrez se proporcionan para mayor comodidad.

Pero cuando llegó a Berglund la noticia de que el gobernador de Minnesota Tim Walz sería requiriendo los habitantes de Minnesota se quedan en casa para frenar la propagación del coronavirus, ella y su personal hicieron una gran compra anticipada de whisky, vodka, ginebra y cerveza en caso de que las licorerías también cerraran. La amenaza de que el alcohol de repente sea inaccesible para St.Los residentes de Anthony eran "extremadamente preocupantes" para Berglund y su personal, que temían retiro les ocurriría con recursos médicos limitados disponibles afortunadamente para ellos Las licorerías de Minnesota finalmente se consideraron esenciales.

La prohibición repentina podría ser catastrófica para los aproximadamente 15 millones de personas en los EE. UU. a trastorno por consumo de alcohol , una enfermedad cerebral crónica recidivante caracterizada por el consumo compulsivo de alcohol, pérdida de control sobre la ingesta de alcohol y un estado emocional negativo cuando no se consume. George F. Koob , el director de la Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo , me dice que hay más de 250,000 visitas a la sala de emergencias cada año por abstinencia de alcohol en los EE. UU., Con un promedio de 800 personas que mueren a causa de ello. "Si no se trata, la abstinencia de alcohol matará a una de cada ocho personas", dice. "A modo de comparación, solo perdemos 20 personas al año por la abstinencia de opioides. Con la abstinencia de opioides, todos piensan que se están muriendo, pero en realidad no es así. Con la abstinencia de alcohol, realmente lo hacen ".

En el pico de los días de bebida de Abigail en mayo pasado, la mujer de 33 años de Tacoma estaba puliendo un mango de Jack Daniel's cada cuatro días. Fue entonces cuando decidió "tomar un descanso" para concentrarse en la pérdida de peso, lo queEl médico dijo que era una prioridad dada su diabetes. Sin embargo, después de 24 horas sin beber, Abigail experimentó migrañas insoportables y calambres abdominales. El segundo día fue peor, con vómitos y diarrea incesantes que le produjeron una deshidratación grave.

Luego, empezaron las alucinaciones. "Le dije a mi esposo que me estaba volviendo loca", me dice, y agrega que cada vez que intentaba leer algo, su visión se nublaba y las palabras corrían juntas. Abigail asumió que le dolía el pecho el díaCuatro fueron un ataque cardíaco, por lo que llamó al 911 y la enviaron a la sala de emergencias. Allí, los médicos le realizaron un montón de pruebas cuando su presión arterial se disparó. Después de estabilizar a Abigail con un sedante, los médicos le explicaron a su esposo que estaba experimentando un nivel agudo de alcohol.abstinencia, que podría haber sido fatal si no hubieran ido al hospital. Después de dos días, se prescribió Abigail Librium , a benzodiazepina para controlar la ansiedad, que disminuyó mientras se desintoxicaba en casa.

De manera similar, para Reggie, un ingeniero de 50 años de Denver, la abstinencia de alcohol fue un "infierno en la tierra" después de dejar el hábito de las 20 cervezas al día de golpe el año pasado, lo que le provocó temblores incontrolables en las manos.tics, falta de equilibrio, dificultad para respirar, sudores nocturnos, picazón insoportable en la piel y confusión. "Nunca dejé de sentirme triste e inútil", me dice. "Esa es la razón por la que bebí en primer lugar".y sigue bebiendo hoy.

como era de esperar, s desde el inicio de la pandemia de coronavirus las ventas de bebidas alcohólicas están en auge a nivel nacional. "Tuvimos un gran bache cuando parecía que se acercaba el fin del mundo" dice Greg Eccles , propietario de Tops Liquors en Arizona que ha visto un aumento "sin precedentes" del 40 por ciento en su negocio.

Pensilvania es el solo estado para cerrar por completo todas las licorerías en respuesta a la pandemia, según el Consejo de licores destilados de los Estados Unidos , porque si se vuelven inaccesibles, más personas morirán. Alabama cerró las tiendas estatales pero está permitiendo la recolección en la acera; las licorerías en Nevada sí lo están considerado oficialmente "no esencial", pero las tiendas de comestibles aún pueden vender alcohol; y el alcalde de Denver Michael Hancock anunció en la mañana del 23 de marzo que las licorerías estaban entre los negocios no esenciales que cerrarían en su ciudad antes de un abrupto 180 a las 5 pm, tuiteando eso "las licorerías con distancia física extrema en el lugar estarán exentas".

Reggie admite que entró en pánico cuando escuchó inicialmente el anuncio de Hancock, corriendo a comprar tres cajas de cerveza, suficiente para una semana de reducción. Ahora, dice que "se siente un poco extraño" que las licorerías estén abiertas, llamándolo "reconocimiento del gobiernoque el público tiene una adicción que apoyan silenciosamente ".

después del gobernador de Pensilvania Tom Wolf incluidas las licorerías como negocios no esenciales a cerrar, del estado Departamento de Programas de Drogas y Alcohol advirtió sobre problemas de salud por abstinencia de alcohol derivados del cierre. En respuesta, las tiendas de bebidas espirituosas en línea de la Commonwealth reabierto al público el 1 de abril. "Esto se convierte en un problema de salud para quienes padecen un trastorno por uso de sustancias" Wolf explicado . El Junta de Control de Licor de Pensilvania también se establecieron métodos de "acceso especializado" mediante los cuales los proveedores de atención médica pueden comprar alcohol consumible mientras las licorerías permanecen cerradas, lo que el secretario de prensa de la Junta de Control, Shawn M. Kelly, me dice que es parte de un "plan integral para apoyar a las personas con el uso de sustanciasdesorden ”y proactivamente“ disuadir a las personas que necesitan tratamiento por drogas y alcohol ”de obstruir las salas de emergencia.

En cuanto a la biología de todo esto, la abstinencia severa de alcohol es esencialmente una "enorme exageración" de una resaca, explica Koob, y un rebote de todo lo que se suprime cuando se está muy intoxicado. En este último punto, la actividad neuronal se restringe cuando bebe, particularmente la actividad involucrada en la excitación y mantenernos despiertos. En respuesta, el cerebro y el cuerpo trabajan para mantenerte homeostático , o en un nivel normal. Por ejemplo, los alcohólicos a menudo se vuelven hipotermia debido a vasodilatación como los vasos sanguíneos se relajan para permitir que fluya más sangre a través de la piel y los tejidos . Entonces, si de repente deja de beber, obtiene hy por termia , el equivalente a fiebre. "Cuando se elimina el alcohol, todo lo que queda es la reacción exagerada", agrega. "Entonces, en los casos más graves, se presenta hipertermia, convulsiones y alucinaciones debido al aumento de la temperatura corporal".

los bebedores muy empedernidos pueden experimentar delirium tremens , el peor tipo de abstinencia de alcohol, que Koob compara con un mal viaje con LSD. "Hay criaturas que de repente salen arrastrándose de las paredes y da mucho miedo, sin mencionar la disforia, la irritabilidad y los trastornos gastrointestinales. Esencialmente, te sientes Dioshorrible en lugar de relajado ".

“La abstinencia de alcohol fue terrible para mí”, explica Dan, un bombero / paramédico de 40 años en el Atlántico Medio que se sentía como si estuviera en un estado constante de lucha o huida, siempre en un gatillo con una agitación severay ansiedad. "Bebí todo el día, todos los días cuando no estaba en el trabajo y luché contra los síntomas de abstinencia en los días en que estaba de turno. Trabajo turnos de 24 horas y con frecuencia nos retenían para un OT obligatorio, quese convirtió en un turno de 72 horas. Al final de eso, sería un desastre y tendría que beber en el segundo en que entrara por la puerta ".

Aún así, Dan admite que su reacción instintiva a que las licorerías se consideren "esenciales" fue pensar ¿Quién diablos NECESITA alcohol?

"Bueno, los alcohólicos sí", responde. "Así que, en el mejor de los casos, tendrías llamadas adicionales al servicio de emergencias médicas y hospitalizaciones debido a que los alcohólicos se están agotando, lo que les quita valiosos recursos hospitalarios. Tenemos muy pocos suministros y los servicios de emergencia están al alcance de la mano.un punto crítico de ruptura. Lo último que necesitamos para obstruir las camas de hospital son los alcohólicos que realmente solo necesitan una bebida fuerte ".

Incluso los ejecutivos de los principales centros de recuperación de drogas y alcohol reconocen la realidad de que poner el licor a disposición de los adictos a veces es la única opción. William C. Moyers , vicepresidente de asuntos públicos y relaciones comunitarias de Fundación Hazelden Betty Ford en Minnesota, dice privar a los alcohólicos del alcohol no es una solución para su enfermedad. “A menudo llevo a la gente a desintoxicarse y tengo que parar en la licorería en el camino para comprarles una pinta, no porque lo apruebe, sino para evitar queentrando en abstinencia durante el viaje en automóvil ", me dice." No es el alcohólico pidiendo ayuda a gritos. Es el cuerpo del alcohólico pidiendo a gritos la sustancia que le permite funcionar. Es por eso prohibición no funcionó: personas que necesario el alcohol todavía lo tiene. Es posible que hayan tenido que beberlo de una botella de medicina o prepararlo en la bañera, pero lo hicieron porque la alternativa era horrible ”.

Dicho esto, Moyers duda de que alguien que no sea alcohólico derrame una lágrima por los borrachos que no pueden anotar, ya que los alcohólicos activos "también pueden ser muy, muy crueles, no solo con su familia, sino con el resto de la sociedad".

En ese sentido, algunos, como Peter Bach , un médico en Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering en la ciudad de Nueva York, son pidiendo indica ordenar inmediatamente los cierres de licorerías como violencia doméstica las tasas parecen estar aumentando. Mientras tanto, el Departamento del Sheriff de Fresno presentó 77 por ciento más informes de violencia doméstica hace dos semanas que hace tres semanas; el Departamento de Policía de Seattle recibió 614 llamadas por violencia doméstica en las últimas dos semanas, 22 por ciento más que el promedio; y las organizaciones de prevención de la violencia doméstica en todo el país lo están advertencia de aumento de casos de batería .

No obstante, personas como Abigail continúan insistiendo en que las licorerías son, de hecho, esenciales, incluso para salvar vidas. "Sin acceso para quienes se encuentran en los pozos del alcoholismo, las salas de emergencias y los hospitales se verían aún más abrumados por las personas que experimentan abstinencia,", Dice, lo que podría aumentar el riesgo de exposición al COVID-19 en las salas de espera y las áreas de clasificación." El distanciamiento social en una licorería es más seguro que una sala de espera en un hospital abarrotado ".

Berglund está de acuerdo. De hecho, ella dice que si las tiendas de licores fueran nuevamente amenazadas con el cierre, haría una compra anticipada aún mayor para apuntalar las reservas de alcohol de St. Anthony. O como ella dice, "Se trata realmente de mantener a la gente segura,encontrarlos donde están y no renunciar a nadie ".