Samuel, un artista de 27 años y un hombre gay que vive en Australia, me cuenta sobre la primera y única experiencia de su pareja al buscar tratamiento para problemas de salud mental. “El año pasado, estaba en un lugar realmente malo y necesitaba ayuda,", Dice." Ha luchado contra la depresión y la ansiedad toda su vida, pero la mentalidad de pueblo pequeño siempre le ha dicho que se interiorice ". Samuel explica que el sistema de salud australiano ofrece a los pacientes con una enfermedad mental diagnosticable seis sesiones subvencionadas con un psicólogo, por lo que convenció a su pareja para que consultara a un médico de cabecera para obtener un diagnóstico. “El médico procedió a decirle a mi pareja no solo que su depresión probablemente estaba relacionada con su sexualidad”, continúa, “sino que su sexualidad podría haber sido causada por pesticidas.utilizado en frutas y verduras ".
La experiencia fue comprensiblemente insoportable para el compañero de Samuel, quien rompió a llorar al final de la cita. "Lograr que diera ese primer paso requirió mucho entrenamiento y años de aliento", dice Samuel. "Todo fue arruinado porla ignorancia de un médico ”. Desde entonces, no se ha acercado a otro profesional médico sobre su depresión y ansiedad.
Campañas de salud mental especialmente aquellos dirigidos a hombres , a menudo se centran en el tema de "llegar". Eso se basa en el entendimiento de que los problemas de salud mental están estigmatizados y que una barrera clave para el tratamiento de los hombres es la creencia de que no es masculino pedir apoyo. Por ejemplo, HeadsUpGuys , un recurso en línea de la Universidad de Columbia Británica para hombres que luchan contra la depresión, alienta a los hombres a “ comuníquese con otros para obtener apoyo "si tienen pensamientos suicidas; el recurso en línea del gobierno de Nueva Zelanda sobre la depresión señala que" es menos probable que los hombres busquen ayuda ”y proporciona una línea de ayuda para hacerlo; y el Fundación Movember , una organización mundial de salud masculina, explica en un video en su sitio web que “ hablar salva vidas , ”debajo del lema,“ Para ser un hombre con menos ansiedad, tenía que ser un hombre con más palabras ”.
es cierto que los hombres son significativamente menos propensos que las mujeres a buscar tratamiento de salud mental , y que el estigma que rodea a los hombres que piden ayuda explica en parte por qué. Sin embargo, enmarcar la renuencia a tender la mano como la barrera clave entre los hombres y una mejor salud mental pasa por alto una parte crucial del panorama, a saber, que los sistemas de atención de la salud tienden aestar mal equipados para tratar con aquellos que sí piden ayuda. De hecho, las personas que buscan tratamiento de salud mental a menudo se encuentran con requisitos de seguro intensivo o con los costos significativos del tratamiento privado; líneas de ayuda de escasos recursos atendidas por voluntarios con exceso de trabajo; los equipos de crisis de salud mental están tan sobrecargados que subcontratan su función a la policía ; y terapeutas que no pueden aceptar más pacientes o que no devuelven la llamada.
Henry, un especialista en marketing de 26 años en el Reino Unido, dice que cuando llamó a una línea de ayuda para suicidios en su tercer año de universidad después de darse cuenta de que "simplemente no quería seguir adelante", la persona con la que habló fue"El hombre al otro lado de la línea me dijo que hiciera 'hombre' de una manera vagamente lastimera pero alentadora", explica, y agrega que esta respuesta lo enfureció y lo humilló. "Entiendo que estar de guardia para ese tipo de trabajoes muy estresante, pero estas situaciones pueden ser críticas ".
Las agencias gubernamentales a menudo recomiendan las líneas de ayuda como primer puerto de escala y se incluyen debajo de artículos sobre salud mental, pero a menudo las organizaciones que las administran reciben poca o ninguna financiación gubernamental y dependen de donaciones caritativas y trabajo voluntario. Por lo tanto, el nivel de capacitaciónproporcionados al personal y la calidad de la atención y los consejos que se brindan a las personas que llaman es variable.
Para aquellos que prefieren o necesitan ver a un médico o terapeuta, esto puede ser costoso y, dependiendo del sistema de atención médica, puede implicar niveles kafkianos de papeleo y burocracia para navegar los requisitos del seguro, lo que requiere un nivel de paciencia.y la perseverancia que la mayoría de las personas con enfermedades mentales apenas pueden convocar. Aly, una cabildera digital de 23 años en Washington DC que lucha contra la depresión, me dice que ha estado buscando en vano un terapeuta durante casi un año.que han llamado, la mayoría no responde ”, dice.“ Los que no tienen espacio para otro cliente y no brindan inmediatamente otras referencias ”. Agrega que los cuatro proveedores que recomendó su compañía de seguros son“ AWOL- no han respondido a un solo correo electrónico o llamada telefónica ”.
Vale la pena señalar que para los afroamericanos y las personas de la clase trabajadora, este problema se agrava. A Universidad de Princeton estudio mostró que es mucho más probable que los terapeutas rechacen posibles clientes si son negros o de clase trabajadora, a pesar de que todos los sujetos de prueba estaban cubiertos por un seguro privado. En otras palabras, "comunicarse" con ellos podría no ser suficiente.
Las cosas tampoco son necesariamente mucho mejores al otro lado del charco. Olly, un actor de 25 años que vive en el Reino Unido, logró ver a un médico de cabecera después de que intentó suicidarse dos veces, pero luego lo pusieronen una lista de espera de seis meses para ver a un terapeuta. "Todos los meses tienes que completar el mismo cuestionario para confirmar que todavía estás esperando", dice. "Fue una decepción perpetua".
Incluso después de acceder a una cita con un médico o terapeuta, algunos pacientes recibirán un tratamiento insensible o ineficaz, como si se le dijera a la pareja de Samuel que su sexualidad fue causada por pesticidas. O considere a Angie, una trabajadora universitaria de 41 años en Illinois,quien ha tenido una racha de suerte terrible al encontrar un buen terapeuta que la ayude con su depresión y ansiedad. "El primer terapeuta que probé en la universidad se aferró al hecho de que mi padre no había estado", dice. "Me dijo:'De ahora en adelante, puedes pensar en mí como tu padre', y nunca volví ". Me dice que otro consejero no se comunicó con ella después de que los contactó, y que un segundo terapeuta que vio" anunció de repentedurante nuestra tercera sesión que necesitaba limpiar mis chakras ".
O tome el caso de Niles, un farmacéutico australiano de 29 años, que fue a ver a un médico general por sus problemas de salud mental. "Me hizo todas las preguntas estándar para evaluar mi ansiedad y depresión, pero agregócomentarios en el camino sobre la tarea difícil que le había traído y cómo había interrumpido su día de trabajo ", dice." Más tarde descubrí que la derivación que me había dado era a un fisioterapeuta, el tipo de terapia equivocado ".
Las personas que no tienen seguro médico deben pagar la atención privada o depender de los servicios comunitarios gratuitos que puedan estar disponibles en su ubicación si existen. Ada, trabajadora minorista de 26 años y mujer transen San José, dice que después de su último cumpleaños, ya no estaba cubierta por el plan de seguro de sus padres, lo que significaba que tenía que pagar $ 800 de su bolsillo por sus antidepresivos. Se encontró sin hogar y sin medicamentos, y finalmente se admitió enun programa ambulatorio después de que tuvo una crisis nerviosa en la que golpeó un espejo y se lastimó. "Básicamente, se presentaba alrededor de las 10 am, hablaba de sus sentimientos, comía un almuerzo mediocre y luego hablaba más en un ambiente grupal", dijo.dice. "Terminó poniéndome $ 18,000 en deuda".
Desafortunadamente, si bien las profesiones médicas que trabajan en salud mental son generalmente competentes y compasivas, cuando los sistemas de atención médica se ven afectados por la falta de fondos y una proporción insostenible de proveedores por pacientes, estos casos no son los raros valores atípicos que deberían ser.La organización benéfica King's Fund informes que a raíz de los recortes presupuestarios, el número de enfermeras de salud mental en el Reino Unido ha caído un 13 por ciento desde 2009, mientras que uno de cada 10 de todos los puestos en servicios especializados de salud mental está actualmente vacante. El problema, entonces, no es 'No es tanto la competencia de los trabajadores de salud mental de primera línea aunque algunos son evidentemente inadecuados para la profesión; es la crisis de financiación lo que los deja tan poco estirados.
Desde finales de la década de 1970 en países como los EE. UU., El Reino Unido y Australia, los sucesivos gobiernos capturados por la lógica neoliberal han financiado insuficientemente sus sistemas de atención médica, recortando presupuestos y privatizando recursos clave de atención médica al mismo tiempo que los problemas de salud mental han florecido entre sus países.poblaciones. Después de la Gran Recesión, las medidas de austeridad ampliaron aún más la brecha de financiación, y políticos destacados como Theresa May y Donald Trump para hablar de labios para afuera sobre la importancia de mejorar la salud mental, ya que en realidad recortaron los fondos para los servicios.
A la luz del desmoronamiento de los sistemas de atención de la salud que siguieron, es reductivo sugerir que la barrera principal entre los hombres y una mejor salud mental es no pedir ayuda como resultado del miedo a parecer poco varonil.barrera para el tratamiento, la falta de acceso a una sólida atención de salud mental causada por la falta deliberada de fondos es el problema real que las organizaciones de salud mental, los defensores y los medios de comunicación deberían enfrentar.hay poca ayuda a mano cuando lo hacen.
Madeleine Holden
Madeleine Holden es abogada y escritora independiente que vive entre Berlín y Nueva Zelanda. Escribe sobre relaciones, sexo, género y cualquier otra cosa que le dé la gana a MEL.
