¿Es Adderall el verdadero 'medicamento de entrada'?

Una nota para los lectores : La intención de esta historia era hablar sobre los estimulantes desde la perspectiva de los adictos a los estimulantes. Es una conversación común en las comunidades de adicciones, especialmente aquellas con las que nuestro equipo tiene una conexión cercana. Pero no pudimos contar la historia completa, y 'Lo sentimos. Escuchamos a cientos de lectores sobre cómo la cobertura unilateral del abuso recreativo de Adderall puede ser perjudicial para las personas con TDAH al perpetuar los estigmas en torno al diagnóstico y el tratamiento, lo que dificulta la vida de las personas que no pueden obtener fácilmente los medicamentos vitales que necesitan.. Este problema es persistente y real, y nos disculpamos por minimizar su perspectiva en nuestros informes.

Otros lectores lo expresaron mejor: buscamos la oportunidad de "contextualizar los datos verificables y la investigación de una manera que realmente pueda ayudar a resolver muchos de los problemas sistémicos y sociales relacionados con el TDAH y los medicamentos para el TDAH". Con ese fin, estamos reevaluandonuestras pautas editoriales para informar sobre historias como esta, y estamos encargando artículos adicionales a expertos en el tema. Prometemos hacerlo mejor y estamos agradecidos de que haya compartido sus comentarios.

- Josh Schollmeyer, editor en jefe [correo electrónico protegido]

Cuando a Alex le recetaron el psicoestimulante Adderall en 2011 mientras estudiaba para t él extenuante Analista financiero colegiado examen CFA , nunca imaginó que lo llevaría a él saltando desde un puente de 20 pies y rompiéndose la pierna mientras huía de una estafa de Airbnb que salió mal.

Adderall se prescribe para tratar Trastorno por déficit de atención e hiperactividad TDAH , una afección neuroconductual diagnosticada predominantemente en niños blancos o niños ricos, caracterizada por falta de atención, hiperactividad e impulsividad que se incluyó por primera vez en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales en 1987. No hay límites claros para la afección, por lo que determinar a quién tratar se vuelve confuso; algunos médicos insisten en que no hay medida definitiva para el TDAH, otros requiere extenso pruebas neuropsicológicas. Sin embargo, estas pruebas requieren mucho tiempo y no siempre las cubre el seguro, por lo que un número cada vez mayor de médicos sin escrúpulos están dispuestos a recetar Adderall después de una breve entrevista, a menudo solo confiando en el Prueba de índice clínico de Conners , una serie de 25 preguntas que pueden ser manipuladas fácilmente por cualquier persona que busque una receta, como Alex, quien la consideró esencial para sus estudios.

Cuatro años después, Alex había cambiado de 60 miligramos de Adderall al día a fumar cristal de metanfetamina , una anfetamina mucho más potente que es prácticamente indistinguible para el cerebro. Si los analgésicos opiáceos son pequeñas dosis de heroína en una pastilla, Adderall es una pequeña dosis de metanfetamina cristalina, y la transición fue perfecta. "A largo plazo El uso de Adderall creó una condición corporal en mí donde podía controlar la metanfetamina ”, dice Alex, un seudónimo.

Hasta que no pudo.

En febrero de 2017, el mocoso de la Marina de entonces de 34 años compró la información de inicio de sesión de Airbnb de alguien en Web oscura por $ 2.50 en Bitcoin , y reservé una unidad de lujo en el Apartamentos y Condominios Mosaico en Houston. Fue el último de una serie de tarjetas de crédito de 18 meses estafas de autorización de fuerza se comprometió con una pandilla de emprendedores, adictos a la metanfetamina, incluidas compras fraudulentas de docenas de iPhones paseos divertidos en autos y vuelos de lujo a Las Vegas en a Gulfstream G650 mientras comía pollo cordon bleu y Dom Perignon. Alex no reservó el Airbnb con la intención de estafar el dueño, pero cuando entró al baño y descubrió un armario sin llave lleno de computadoras portátiles, palos de golf y un auténtico Air Force Two chaqueta, dijo: "A la mierda, nos vamos a llevar esto".

Sin embargo, una cadencia de golpes autoritarios en la puerta interrumpió el saqueo. Alex les recordó a todos que recordaran la coartada y se preparó para abrir la puerta, pero antes de que pudiera, el propietario irrumpió, teléfono levantado para registrar todo. Héctor, el cómplice de Alex y también un seudónimo, instintivamente lo tiró al suelo y salió corriendo del apartamento, con Alex persiguiéndolo de cerca. En lugar de esperar el ascensor, reforzado por anfetaminas ysintiéndose "biónico", Alex en cambio saltó por las escaleras y entró en un estacionamiento. Mirando a la izquierda, luego a la derecha, vio un pequeño puente que parecía estar a unos dos metros y medio del suelo. En realidad, era más como 20 - un dos-caída de la historia - y él recuerda la sensación de su mano rozando el costado de la pared de concreto que duró "mucho más de lo que debería".

Entonces, todo se volvió negro. Intentó ponerse de pie, pero un dolor punzante lo envió al suelo mientras miraba su pierna izquierda rota, con el pie colgando en la dirección incorrecta.

"¡Ahí está!", Gritó el mejor de Houston desde arriba.

se acabó pensó Alex. Finalmente todo ha terminado.

Aunque obviamente no es directamente responsable de la juerga de compras criminal de Alex, para él, Adderall allanó un peligroso camino hacia la adicción a las drogas. Es una progresión común según los expertos en adicciones ". Durante mucho tiempo, la gente ha hablado de la marihuana como una droga de entrada, pero Adderall lo es aún más ahora ”, dice Mark Shandrow de Asana Recovery en el sur de California. “Muchas de las historias de nuestros clientes más jóvenes comienzan con a dependencia psicológica de Adderall , ”está de acuerdo Matthew Kinoshita , director clínico de True Recovery en Newport Beach. "Lo que a menudo conduce al abuso del alcohol, el abuso de la cocaína y la adicción a la metanfetamina. La confianza injustificada es fascinante. Se sienten como Superman".

Adderall y medicamentos similares, p. Ej., Ritalin , Vyvanse , Strattera , Dexedrina - tratar el TDAH aumentando los niveles de dopamina y norepinefrina en el cerebro para impactar la excitación, la atención y la seguridad. Los estimulantes de anfetaminas tienen un efecto paradójico para las personas con TDAH, explica el psicólogo adolescente Liz Jorgensen , calmando sus mentes y reduciendo el comportamiento impulsivo. Pero para aquellos que no lo hagas tiene TDAH, Adderall desborda el cerebro con dopamina, causando euforia y exceso de confianza. “Tu ego te dice que eres la persona más inteligente que jamás haya vivido”, dice ella.

Definitivamente puedo ofrecer una experiencia de primera mano en este sentido. Cuando era un escritor joven, me contrataron para adaptar una serie de cómics sobre abogados que representan a clientes sobrenaturales en un programa de televisión. Por temor a no poder cumplir con el plazo, consulté una vidaentrenadora para trabajar en la administración del tiempo. Después de dos sesiones, ella recomendó Adderall y escribió una nota a mi médico diciéndoselo. Para ser claros, no tengo TDAH y nunca me hicieron pruebas de detección de la afección. Sin embargo, me recetaron 60 miligramos de Adderall XR "liberación prolongada", en lugar de IR o "liberación inmediata" al día.

Los resultados inmediatos fueron indudablemente positivos. Semanas antes de la fecha límite, envié varias versiones de a Claro de luna - piloto de una hora inspirado, junto con arcos de toda la temporada para el dúo legal y sus clientes, algunos de los cuales imaginé que eran golpeadores sobrenaturales de esposas, traficantes sexuales y violadores. El autor me despidió y castigó de inmediato por convertirme ensus protagonistas sanos en sociópatas ególatras. “ usted ¡¡¡Póngalos a todos en velocidad, amigo !!! ”, explica Jorgensen.

La explosión de diagnósticos de TDAH y las subsiguientes prescripciones de estimulantes a fines de la década de 1990 coincidió con una exitosa campaña de dos décadas por parte de las compañías farmacéuticas para publicitar la afección. A fines de la década de 1990, la FDA permitió la publicidad de sustancias controladas directamente a los consumidores ylas empresas farmacéuticas aprovecharon la oportunidad de comercializar medicamentos para tratar el TDAH, explica Alan Schwarz pulg Nación con TDAH: niños, médicos, grandes farmacéuticas y la creación de una epidemia estadounidense . En ese momento, a uno de cada siete estudiantes de secundaria en los EE. UU. Se le había dicho que tenía TDAH, dice Schwarz, y a los expertos les preocupaba que las campañas de marketing farmacéutico presionaran a los padres para que actuaran.

Aaron Kesselheim , un profesor de Harvard que estudia marketing y ética farmacéutica, compartió con Schwarz lo que hace que los anuncios de TDAH sean tan efectivos: "Ves a un niño perfectamente equilibrado que tiene dotes tanto académicos como atléticos, con palabras como 'potencial' que se lanzan hacia ti, yneuronas en el fondo para que parezca que hay algo de ciencia detrás. Las citas juegan con los miedos y preocupaciones comunes que los padres tienen sobre sus hijos: no están lo suficientemente socializados, no están haciendo sus deberes. Pero en realidad no hay muchosNiños de 8 años que esperan con ansias hacer sus deberes ".

“Los anuncios mostraban la preocupación de los padres de que a veces sus hijos podrían ser monstruos”, continúa Kesselheim, “y quieres interactuar con ese adorable niño que hay adentro en lugar del monstruo que tu hijo de 8 años puede ser a veces."

Pero los anuncios no hacían referencia a consecuencias psicológicas potencialmente duraderas, como las describe Jean Piacenza , terapeuta familiar y trabajador social clínico autorizado con 25 años de experiencia en el tratamiento del TDAH. “Mi preocupación es la indefensión aprendida”, me dice. “Siempre escucho: 'No puedo hacerlo si no tomo mis medicamentos'. Hay una sensación de no tener agencia sobre su propio pensamiento hasta que,o a menos que hayas tomado tus medicamentos. Eso es destructivo y peligroso ".

Una dosis de anfetamina hará que cualquiera sea más deliberado y metódico en lo que está haciendo, ya sea separar la ropa o las variables en una ecuación cuadrática, explica el pediatra conductual Lawrence Diller , uno de los primeros en hablar en contra de los diagnósticos masivos de TDAH del país en un libro de advertencia de 1998 Corriendo con Ritalin: un médico reflexiona sobre los niños, la sociedad y el rendimiento en una píldora . En él, Diller investigó la explosión de diagnósticos de TDAH y estimulantes recetados, que atribuyó en parte a un nivel de vida en declive en los Estados Unidos desde la década de 1970. "Cualquier potenciador del rendimiento será atractivo", me dice.Al ocultarlo en algo tan ambiguo como el TDAH, las compañías farmacéuticas tomaron la pelota y corrieron con ella ”

Para ser justos, la academia se lo entregó. A saber, psiquiatra de Harvard Edward Hallowell , el principal experto mundial en TDAH, cuyo innovador libro de 1995, Impulsado por la distracción: reconocer y afrontar el trastorno por déficit de atención desde la niñez hasta la edad adulta ha servido como una biblia cuasi ADD desde entonces. “Estaba tratando de hacerlo llamar la atención de las personas sobre un síndrome prácticamente desconocido, no reconocido e incomprendido ” Hallowell me dice. “Nadie había oído hablar de ADD, así que quería desmitificarlo y desestigmatizarlo como la fascinante condición que es: un cerebro de auto de carreras con frenos de bicicleta. Si no fortalece los frenos, puedechocar y arder. Pero si lo haces, puedes convertirte en un campeón ".

Nuevamente, muchos de los síntomas podrían describir a un niño típico, particularmente uno que crece con tecnología avanzada, pero el impulso abrumador fue arreglar al niño en lugar de la cultura en la que se crió. Jorgensen, un psicólogo adolescente con más de30 años de experiencia, recuerda la avalancha de clientes que buscaban medicar a sus hijos hiperactivos. “Dr. Hallowell estaba regularmente en Oprah , Buenos días América y El programa de hoy , advirtiendo a los padres sobre el accidente de tren del TDAH no tratado que se acerca ”, recuerda.

Como era de esperar, Hallowell no está de acuerdo y defiende ferozmente su trabajo hoy . “ Russell Barkley , uno de los grandes investigadores en el campo, concluyó que debido a todo lo que les sucede a las personas con TDAH no tratado adicción a las drogas, adicción al juego, adicción al sexo, desempleo, propensión a accidentes, divorcios múltiples se borra un promedio de 13 añossu vida, más que fumar cigarrillos ”, argumenta.

Sin embargo, no se puede negar que el uso de los “medicamentos de estudio” se han disparado desde entonces. De 2002 a 2012, la fabricación de estimulantes recetados aumentó enormemente 9 millones por ciento . Y para 2018, 16 millones de adultos estadounidenses usaron el medicamento con 5 millones que lo abusan y 400,000 que tienen un trastorno por uso de estimulantes. “El número es mucho más alto hoy”, dice Diller.

Dicho esto, para las personas que dicen que luchan con casos graves de TDAH, los medicamentos son un salvavidas, no algo que los ponga en peligro. “ No es diferente a una persona con diabetes que necesita inyectarse insulina ”, explica Kyle, un director de marketing de 39 años en San Francisco. Al igual que con todos los demás que usan medicamentos para el TDAH en este artículo, Kyle es un seudónimo deproteger su anonimato. una mejor analogía Hallowell dice, es miopía, es decir, a los pacientes les va mucho mejor con anteojos que sin ellos, y a los pacientes con TDAH les va mucho mejor con medicamentos estimulantes que sin ellos.

Douglas, un guionista en Los Ángeles con TDAH, ha tomado 60 miligramos de Adderall como se le indicó durante 15 años y dice no tendría una carrera sin él porque nunca terminaría nada. A la capacidad de atención está en un espectro, confirma el neurocientífico Anjan Chatterjee , y aquellos en los extremos más lejanos de la distracción requieren estimulantes para funcionar. "Es injusto para estas personas que Adderall se haya estigmatizado", me dice.

El estigma nació casi por completo de la omnipresencia de los medicamentos para el TDAH en los campus universitarios durante los últimos 20 años ”. Está en todas partes ", informa Chris, un estudiante graduado de ingeniería química de 24 años que ve regularmente a personas resoplando líneas de Adderall aplastadas de los escritorios de la Biblioteca de Ciencias e Ingeniería.escuela, conseguir un trabajo, lo que sea. Si sabes que todos los demás están aceptando Adderall, piensas Joder, necesito estar al mismo nivel . Es solo parte del estilo de vida universitario ”.

Y, sin embargo, si las drogas se toman en dosis dobles y triples, los efectos psicológicos de los estimulantes aumentan drásticamente, explica Schwarz. "Así que entregar Adderall a cualquier estudiante universitario que diga que tiene problemas es cómplice del desastre, especialmente entre una poblaciónconocido por experimentar con sustancias que alteran la mente ”. Aún así, señala, el primer artículo sobre estudiantes universitarios que abusan de las anfetaminas para estudiar fue en hora revista en 1937. “Esto no es nuevo”, dice.

La epidemia original de anfetaminas en los EE. UU. Desde la década de 1940 hasta la de 1960 también fue generada por la industria farmacéutica como un subproducto del desarrollo y la competencia de medicamentos comerciales. Buscando un descongestionante y broncodilatador para sustituir efedrina , en 1929, bioquímico Gordon Alles descubrió la actividad fisiológica de la beta-fenilisopropilamina, que pronto se conocerá como anfetamina. "Tomó una dosis bastante grande, 50 miligramos, antes de dársela a los pacientes", explica Nicolas Rasmussen , profesor de la Universidad de Nueva Gales del Sur y experto en la historia del abuso de drogas y productos farmacéuticos en los EE. UU. Desde 1900. Poco después, Alles escribió en su cuaderno que tenía "una sensación de bienestar" y sus pensamientos parecíansea ​​más rápido. " Realmente no hay nada fundamentalmente nuevo sobre Adderall sobre el descubrimiento de Alles ”, me dice Rasmussen.

Dos años después, la compañía farmacéutica estadounidense Smith, Kline y francés anunció que lanzaría la nueva droga de Alles como bencedrina inhalador, una base volátil de anfetamina de 300 miligramos en un tubo. Los vapores harían que la mucosa nasal se encogiera y aliviarían la congestión, pero si solo quisiera drogarse, la parte inferior del tubo podría desenroscarse y caer el taco de anfetamina.en una taza de café caliente o Coca-Cola. El inhalador estaba en todas partes, disponible en la mayoría de las estaciones de servicio y tiendas de cinco y diez centavos como un remedio para el resfriado de venta libre, y se convirtió en un elemento básico de la cultura del bebop jazz, les gusta a los escritores de ritmos Jack Kerouac diseñaron su estilo de escritura a partir de la espontánea oleada de sonido que a menudo inspiraba. Los camioneros, los prisioneros y los pilotos de la Segunda Guerra Mundial también se sintieron atraídos por la bencedrina por la misma razón: pensamientos más rápidos y la “sensación de bienestar” de Alles.

A principios de la década de 1960, legiones de pacientes de mediana edad y clase media recibieron recetas de dosis bajas de médicos de familia para ayudarlos a hacer frente a sus "deberes" diarios, lo que resultó en un mercado gris de anfetaminas cuasi médico.vigor juvenil, JFK recibió inyecciones regulares que contenían 15 miligramos de metanfetamina de un médico capacitado en Alemania Max Jacobson , apodado "Doctor Feelgood", quien también trató a Cecil B. DeMille, Truman Capote, Tennessee Williams y los Rolling Stones.

Pero aumentó la preocupación por el abuso generalizado de anfetaminas, y en 1969, una audiencia del Congreso se dedicó al tema, "Crimen en Estados Unidos - ¿Por qué 8 mil millones de anfetaminas?" La legislación que surgió t él Ley de Prevención y Control Integral del Abuso de Drogas de 1970 , estableció el conjunto moderno de horarios de sustancias controladas . "Cuando una droga se trata como una medicina legal virtualmente inofensiva, es difícil argumentar de manera convincente que la misma droga es terriblemente dañina si se usa sin fines médicos", concluye Rasmussen. "Esto es lo que sucedió en la década de 1960, y presumiblemente essucediendo de nuevo hoy. "

Chris, por ejemplo, un joven de 24 años en el Atlántico Medio, comenzó a tomar Ritalin en la escuela secundaria y continuó durante toda la universidad, que él llama los años más exitosos de su vida. “Me sentí como follar con Albert Einstein y podríaresolver cualquier problema de cálculo y ecuación diferencial en un abrir y cerrar de ojos ", dice con júbilo. Para obtener una receta, Chris buscó en Google los síntomas del TDAH y se los recitó a su médico.le permitió ajustar su dosis, comenzando con 10 miligramos al día, luego 20 y eventualmente aumentando hasta 50.

Christy, una directora de copias de 31 años en Nueva York, ha estado tomando Adderall a diario desde 2009 y recuerda un proceso de diagnóstico igualmente cuestionable que incluía declaraciones de calificación como "Tengo dificultades para completar la tarea" y "A menudo me alejodesde mi espacio de trabajo ", que sabía exactamente cómo responder si quería una receta." El médico apenas me miró y, después de cuatro minutos, escribió una receta de 40 miligramos de Adderall XR al día ".

Una década antes de que Alex se rompiera la pierna debajo de un edificio de apartamentos de lujo en Houston, era un ambicioso estudiante de medicina en una universidad de artes liberales que luchaba por mantenerse al día. No podía entender cómo todos en la biblioteca podían simplemente sentarse allí, durante horas, estudiando. Cambió de especialización a negocios, pensando que sería más fácil, pero la verdadera revelación llegó en el segundo año cuando un compañero de estudio le dio una tableta de 20 miligramos de Adderall IR. “Fue un momento tan profundo", Recuerda, su voz se vuelve más suave." Yo estaba como, Así es como lo hacen. ”

Pronto, Alex también calificó declaraciones como, "Tengo problemas para completar tareas que deben hacerse", en una escala de 10 puntos. El médico explicó que Alex había obtenido un puntaje de 26 en la prueba y "cualquier cosa por encima deun 20 es TDAH ". Escribió una receta de 60 miligramos de Adderall por día, a pesar de que 30 miligramos por día era la cantidad máxima que Alex había tomado antes. El precio: $ 17 por un suministro de tres meses, con seguro." Yo estaba como, ¡Mierda! ¡Puntaje! ” me dice.

"Cuando estaba en la escuela en la década de 1970, la gente consumía drogas para comprobarlo. Ahora, consumen drogas para comprobarlo", Chatterjee. dice, señalando el aumento de la competencia será la distinción principal, ya que las personas sienten la necesidad de mejorar cognitivamente solo para mantenerse al día. John, por ejemplo, un estudiante de economía en la Universidad de Columbia. justificó su uso de Adderall al New York Times en 2005 explicando: "Si no los toma, estará en desventaja con respecto a los demás".

Preguntado si cree que es un estudiante no diagnosticado con TDAH debe tener acceso a psicoestimulantes para mejorar el rendimiento Hallowell , el ADHD OG, está en conflicto. "No puedes, porque va en contra de las reglas. ¿Creo que las reglas son justas? No, porque muchas personas que obtienen mejores resultados con medicamentos estimulantes no tienen TDAH".

Al graduarse, Alex fue contratado por una empresa de Fortune 500 en Texas, una de las organizaciones de gestión patrimonial más reputadas del país. Usó Adderall para estudiar y aprobar fácilmente el Junta de estándares de planificador financiero certificado examen antes de fijar su mirada en la calificación CFA más desafiante y exigente. El objetivo no solo justificó a Adderall, dice, sino que lo exigió.

Todas las mañanas, cuando sonaba la alarma a las 5:30 a. M., Inmediatamente tomaba 30 miligramos y fumaba marihuana para estimular su apetito, de modo que al mediodía no lo pellizcaran con el estómago vacío. El combo marihuana / velocidad también sirviópara animarlo antes de las sesiones de estudio matutinas diarias. "Conducía al trabajo disparando a Eminem, pensando," estoy a punto de matar este examen . ”En la cafetería de la oficina, con huevos revueltos y tocino, estudió en silencio con un otro joven consejero de su grupo, Daniel, que no estaba medicado.

“Le envidiaba muchísimo”, dice Alex. “Tenía tantas ganas de poder sentarme allí sin la ayuda de las drogas y estudiar como él lo hacía. Ahora está en su decimoquinto año con la misma empresa, enun papel de ensueño que ambos aspiramos a conseguir en ese momento. Probablemente un millonario ".

A las 8:30 am, cuando el primer misil naranja pálido comenzaba a fallar, Alex tomaba otros 30 miligramos antes de avisar clientes de alto patrimonio neto sobre sus problemas financieros. Los ejecutivos de petróleo y gas lo buscaron para pedirle consejo; las promociones eran rutinarias. Encantada por las sesiones de estudio de la mañana y las críticas entusiastas de los clientes, la gerencia vio a Alex como un emprendedor inteligente.dos años, había cuadriplicado su salario inicial de $ 42,000.

“Una gran parte de la historia estimulante es lo que la gente usa para bajar de ellos”, dice Alex. “Bebí a tonelada de alcohol. ”La rampa de salida comenzaría poco después del almuerzo en un baño privado a 15 minutos de su escritorio, donde podía inhalar líneas de OxyContin , que anulaba la temida caída de estimulantes. Alex revoloteó alegremente por la oficina durante el resto de la tarde, ayudando a sus compañeros de trabajo y haciéndolos reír. En el camino a casa, golpeaba una botella de $ 15 de Crown Royal, seguido detres o cuatro cervezas y una nube perpetua de marihuana. Si hubiera tomado demasiado Adderall, agregaría 200 miligramos de medicamentos para dormir de venta libre a la mezcla para atrapar algunos Zs.

Los profesionales de la recuperación dicen que las personas con problemas de Adderall a menudo presentan adicciones "depresivas" que se utilizan para compensar la medicación. "En esta línea de trabajo, siempre hay que leer entre líneas", dice Michael Ahearn , un entrenador de recuperación en Centro de tratamiento de la ladera de la montaña en Connecticut y experto en abuso de sustancias entre los millennials. “Siempre que alguien se presenta con un problema con la bebida, siempre busco un historial de uso de estimulantes. Especialmente entre los millennials, porque nos criaron con la idea de que hay una pastilla para lo que se sienta. Somos una generación extremadamente medicada. ”

Brook McKenzie , director de admisiones de New Method Wellness en el sur de California y adicto a Adderall en recuperación, dice su opción la decepción fue de cinco tapones NyQuil . Para muchos otros, son benzodiazepinas como Xanax, o medicamentos recetados como Lunesta . Pero Adderall y el alcohol es la combinación más común, dice McKenzie, ya que ambos son más o menos legales. “Muchos racionalizan estas sustancias en sus vidas más fácilmente porque no tienen el apodo de un narcótico ilegal de un cartel,para que sean un poco más apetecibles ".

Otra característica potencialmente fatal de los estimulantes es una mayor capacidad para consuma grandes cantidades de alcohol sin sentirse intoxicado, dice Jorgensen. "Hay muchas razones hepáticas complejas por las que las personas tienden a quedarse dormidas cuando beben demasiado, pero eso se pierde cuando se toman estimulantes. Y eso esextremadamente peligroso."

A una de cada siete personas que ingresan a New Method Wellness se le ha recetado Adderall, dice McKenzie, y para los clientes menores de 24 años, es tres de cada siete. Pero pocas, si es que hay alguna, mencionan un trastorno de abuso de Adderall.Programas de 12 pasos como Alcohólicos Anónimos, ¿son capaces de levantar la mano y afirmar que están sobrios durante 90 días si han estado tomando 90 miligramos de Adderall todos los días? ”, Se pregunta. La semana pasada, un cliente se graduó después de 45 días y llamóMcKenzie, explicando que se había comunicado con Adderall y esperaba poder enviárselo ahora. "Es la sustancia más difícil de superar para los clientes, porque es psicológico dependencia además de física ”, dice McKenzie.

Dependiente o no, Alex se sentía como "un ganador en todos los aspectos" en el trabajo, superando constantemente las expectativas de la gerencia. Aprobó el examen CFA y se mudó a Houston para abrir una nueva oficina, pero el consumo de Adderall persistió a pesar de tener un "obsceno"Cantidad de tiempo libre sin nada para estudiar. Así que terminaba su trabajo antes del mediodía y se dirigía al club de striptease para almorzar. Una vez, mientras buscaba en su bolsillo, un par de pastillas cayeron al suelo. La stripper disparóLe dio una mirada de complicidad y le preguntó si le gustaba la velocidad. Alex asintió. "¿Qué pasa con el hielo?" preguntó a continuación, llamándolo a su coche.

Alex recuerda que el primer golpe fue similar a Adderall, pero mucho más fuerte. "Estable y constante, como inyecciones continuas de dopamina en el cerebro". En el transcurso de un año, la adicción a la metanfetamina consumió lentamente su carrera, su matrimonio y todo lo que le importaba. Finalmente se divorció y renunció a su trabajo.Se dijo a sí mismo que encontraría algo más pero que en realidad solo tenía la intención de drogarse. Abrió una sala de juegos subterránea en el sur de Houston es decir, una pequeña sala llena de máquinas tragamonedas electrónicas populares entre los usuarios de metanfetamina porque está abierta las 24 horas, los 7 días de la semana. Comenzó a vender metanfetamina para mantener su hábito y, mientras lo hacía, conoció a Héctor y sus asociados que estaban planeando su próximo estafa de autorización forzada de tarjeta de crédito y se le preguntó si podía ofrecer algún consejo financiero.

En cuanto a mí, me he sentido tentado a lo largo de los años a darle otra oportunidad a Adderall, especialmente cuando me encuentro con una cantidad de trabajo aparentemente insuperable que requiere la versión más inteligente de mí mismo para completar. Pero luego descubrí que los estimulantesen realidad no te hacen más inteligente, solo te hacen pensar usted es. " No deberíamos estar hablando de Adderall como una 'píldora inteligente', sino más bien como una 'píldora para conducir' que mejora la motivación para realizar tareas que de otra manera serían mundanas ”, dice Chatterjee, quien realizó un estudio con su colega de la Universidad de Pensilvania Martha Farah de estudiantes universitarios que tomaron estimulantes o un placebo. No encontraron diferencias significativas entre Adderall y placebo, excepto por una pregunta: "¿Sientes que la píldora que tomaste hoy mejoró tu cognición?"

El percepción que lo esté haciendo mejor en sus tareas es realmente la única contribución a la mejora real del desempeño. Es una adicción a la aspiración; la gente siente que lo está haciendo mejor y, por lo tanto, realiza al menos una pequeño mejor en realidad, pero no tan bien como piensan. "Supongo que la pregunta es qué se pierde si todos estuviéramos en un mundo Adderall", postula Wendy Brown , teórico político de la Universidad de California, Berkeley. "Lo que podríamos decir que está perdido es lo que hacemos cuando reflexionamos y permitimos que nuestros pensamientos divaguen. De ahí surge la creatividad, el arte, el dolor y el dolor intenso y los momentos extraordinarios".de conexión. Yo los describiría como la experiencia de ser humano en sí mismo ".

"Tonterías" Hallowell dice. "[ Los medicamentos TDAH deberían cambiarlo tanto y no más que los anteojos: mejor enfoque, planifique mejor más acceso al sentido del humor y la creatividad porque puedes organizarlo y planificarlo ”.

Pero indudablemente cambia el estado de ánimo, respondo, citando a dos personas que entrevisté que consumen la droga exclusivamente en situaciones sociales. Hallowell, sin embargo, insiste en que el único componente del medicamento que modifica el estado de ánimo está relacionado con la depresión. “Muy a menudo, la depresión y la ansiedad son un componente del TDAH, y la mayoría de las veces, está relacionado con un bajo rendimiento, lo cual es un fastidio. Cuando te concentras, tu rendimiento aumenta, por lo que lo que parecía ser depresión desaparece.Eso no altera el estado de ánimo. Es un ajuste apropiado de su tono de sentimiento en relación con un mejor rendimiento y una reducción de la ansiedad ".

Sin embargo, para algunos adictos a Adderall, la cuestión de qué se ha perdido es más fundamental. Mi hábito de los estimulantes se convirtió en una adicción a la cocaína intravenosa en toda regla, lo que me llevó a una lesión cerebral traumática que dejó déficits físicos y cognitivos permanentes. Cumplí con muchos plazos, por supuesto, pero no valió la pena.

Lo mismo obviamente para Alex. El El Departamento de Bomberos de Houston tuvo que bajar una grúa al pantano para recuperarlo. Luego lo esposaron a una camilla y lo trasladaron al hospital, donde pasó tres días siendo operado, con un policía uniformado de Houston en la habitación en todo momento.Pasó seis meses en la cárcel, estaba arruinado y endeudado, debiendo al IRS aproximadamente 40 mil dólares debido a haber cobrado $ 200,000 401k antes de tiempo.

“Tal vez hubiera sido mejor para mí dejar las finanzas y verme forzado a una ocupación más satisfactoria que se adapte mejor a mi personalidad”, dice ahora en retrospectiva. “Algo más creativo, tal vez”.

Esto es música para los oídos de Diller, que tiene en su oficina un juguete de clasificación para niños con un triángulo, un círculo y un cuadrado y las clavijas correspondientes. “Les digo a los adolescentes y a sus padres: 'Tú eres esta pirámide, y estástratando de encajar en un agujero educativo cuadrado, ¡lo que duele! Hay otros dos agujeros aquí. ¿Por qué no pruebas el círculo? ¿Por qué estás en Harvard si tienes que usar Adderall? ”

M C. Brian Smith C. Brian Smith escribe artículos gonzo contundentes para MEL, ya sea entrenando con un entrenador de masturbación, recibiendo tratamiento psico corporal de un terapeuta de azotes o embarcándose en un crucero de placer de una semana con 75 Papá Noel después de su temporada alta.

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