Dr. Gary Alter , profesor clínico asistente de cirugía plástica en UCLA con prácticas en Beverly Hills, Manhattan y Dubai, ha estado realizando escrotoplastia o levantamientos escrotales durante casi 20 años. Uno de los pocos cirujanos que realizan el procedimiento en los EE. UU., Alter estima que realiza una escrotoplastia por mes. Dicho esto, promete que "si más hombres supieran sobre el procedimiento, probablemente serían muchos más".
Muchos hombres, tanto jóvenes como mayores, tienen escrotos grandes y bajos, por lo que desean que les extirpen parte de la piel. La piel o el tamaño del escroto los irrita con ropa interior o deportes. Además, cosméticamente, no es así.se ve bien.
En casos extremos, y esto es generalmente en hombres mucho mayores, el escroto de un hombre está tan estirado que puede golpear el agua del inodoro cuando se sientan en él. He visto hombres jóvenes que nacen con sulos escrotos también cuelgan bajos, pero gracias a la gravedad, tiende a ser mucho más común a medida que los hombres envejecen.
Cuando las causas de un escroto colgante son congénitas, un hombre puede tener algo llamado a varicocele . Ahí es cuando hay una válvula defectuosa que drena las venas del testículo izquierdo. O mejor dicho, es no drena sangre del testículo y, en cambio, la sangre se acumula, lo que pesa el testículo y estira el escroto. También puede ocurrir en el testículo derecho, pero con menos frecuencia. Cuando hago escrotoplastias en hombres con varicoceles, quieropara asegurarme de que el varicocele se haya corregido primero porque no quiero que el escroto se estire nuevamente. Por lo general, los hombres se lo arreglarán un urólogo antes de nuestra cita.
De manera similar, el escroto puede ser grande si un hombre tiene un exceso de líquido corporal transparente alrededor del testículo, llamado a hidrocele ; el escroto se encogerá si elimina el líquido, pero es posible que la piel aún se haya estirado.
Como nota al margen, muchos de estos hombres tienen lo que se llama una red pene-escrotal que necesita ser corregida. Puede ser un subproducto de tener un escroto colgando bajo, o algunas veces es causado por una circuncisión que elimina demasiadopiel. Es como un cuello de pavo entre la parte inferior del pene y el escroto. También he visto a muchos hombres que solo tienen una red, lo cual es un problema porque si es demasiado grande, no se puede poner un condóntodo el camino, o podrías tener problemas durante el sexo con penetración. Por eso muchas veces, con la reducción del escroto, también hago una remoción de la telaraña.
La cirugía en sí es ambulatoria. La realizo bajo anestesia general y, por lo general, demora unas dos horas. El procedimiento implica extirpar la piel y, a veces, parte de la tejido subcutáneo . Tengo al hombre en estribos para darle forma al escroto, porque no se trata solo de quitar la piel, se trata de quitar la piel y mantener un contorno natural. Pongo suturas o grapas antes de hacer cualquier incisión para saber exactamente quéPuedo quitarlo antes de quitarlo. Si me estoy deshaciendo de la telaraña al mismo tiempo, doy una inyección en el pene que abre las arterias y cierra las venas, provocando así una erección. Esto me permite asegurarme de queno te quites demasiada piel.
El número y la ubicación de las incisiones depende de la anatomía de la paciente. Es como una reducción de senos de esa manera. También es importante tratar de determinar la mejor ubicación para la cicatriz para ocultarla. Además, el escroto naturaltiene diferentes texturas y colores en diferentes áreas, por lo que intenta traer me gusta con me gusta. Si es posible, intentaré tomar una forma de media luna de la parte inferior del escroto cerca del perineo y ocultar la cicatriz de esa manera. O 'Colocaré las incisiones debajo del escroto o justo por la mitad en el escroto y el rafe del pene, la línea que baja por la mitad del escroto y el pene.
A veces tengo que hacer ambas incisiones. Otras veces tengo que colocar la incisión horizontalmente. El arte de la cirugía es elegir el patrón correcto que va a utilizar. Las incisiones se cosen juntas al final deel procedimiento.
La cirugía no es muy incómoda y mis pacientes se van a casa inmediatamente después. El dolor es mínimo después de los primeros días. Si hay molestias, es principalmente una molestia general de la incisión de la piel. Si están adentro desde afuerade la ciudad, se quedan unos tres días y luego pueden irse. Generalmente, les digo que no tengan relaciones sexuales durante cinco o seis semanas después de la cirugía, y que no practiquen deportes durante un mes. Pueden masturbarse si no es así.Es demasiado traumático y pueden volver a trabajar un par de días después de la cirugía. Los puntos se disuelven en tres a seis semanas.
Estoy seguro de que los hombres están nerviosos por el procedimiento cuando vienen a verme, pero generalmente están contentos de haber encontrado a alguien que pueda ayudarlos con sus quejas. La mayoría de ellos ha ido a un urólogo que dice: "No hay nada que puedas hacer ”o“ Estás loco. ”Pero yo no. Esa fue toda mi visión cuando me sometí a la cirugía plástica: solucionar los problemas que hacen que los hombres se sientan cohibidos, pero que la comunidad médica los ignora.
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