Para muchos, la extracción de las muelas del juicio es un rito de paso a la edad adulta. Para otros, sin embargo, es un rito de paso a una adicción a los opioides en toda regla. Los jóvenes de dieciocho años abandonan el consultorio del cirujano oral aturdidos, con cuatro enchufes vacíos y una receta de Vicodin, y aunque muchos pueden curarse de la cirugía, dejar de usar el medicamento y seguir adelante, algunos rápidamente forman una dependencia que eventualmente los lleva a la heroína.
Existen numerosas historias de jóvenes que se engancharon a los medicamentos que se les recetaron después de una extracción de muelas del juicio. En una compartida por CBS News , una madre de 22 años murió de una sobredosis de heroína solo 15 meses después de su cirugía; en otro en Reddit , un ex-adicto sin hogar de 31 años cita el procedimiento como el comienzo de sus problemas "Encontré a mi Dios", escribe sobre su primera prescripción de hidrocodona. A estudio de 2018 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford encontró que en el año siguiente al procedimiento, casi el 6 por ciento de los 15,000 participantes a los que se les había recetado un fármaco a base de opiáceos fueron diagnosticados con un problema de abuso de opiáceos. En comparación, solo el 0,4 por ciento de loslos participantes que tenían no se les recetaron opioides y luego se les diagnosticó problemas de abuso de sustancias.
como lo son los médicos de atención primaria de todo el país culpado por la crisis de opioides - con algunos incluso arrestado por prescribir excesivamente atrozmente - ¿los dentistas son igualmente responsables?
Ciertamente, los dentistas han estado entre las docenas de profesionales médicos acusados de delitos como aceptar sobornos , redacción de recetas fraudulentas y realizar cirugías innecesarias para dispensar más opioides. Pero el problema mayor es que, más allá de los actos delictivos, no existen reglas formales que dicten cómo o por qué los dentistas pueden optar por recetar opioides después de la extracción de muelas del juicio; solo hay sugerencias.
Esto puede explicar por qué, según el Asociación Dental Americana ADA, 18,5 millones de prescripciones de opioides fueron escrito por dentistas en 2012 , que representa el 6.4 por ciento de todas las recetas de opioides. Para 2017, ese número solo había disminuido un poco a 18.1 millones. En marzo de 2018, la ADA finalmente adoptó una política con respecto a las recetas de opioides por parte de los dentistas que exige “educación continua obligatoria sobreprescripción de opioides y otras sustancias controladas; límites legales en la dosis de opioides y duración de no más de siete días para el tratamiento del dolor agudo ”; y que utilizan programas de monitoreo de medicamentos recetados en línea. Sin embargo, la ADA simplemente apoyos estas políticas, en lugar de hacerlas cumplir; en otras palabras, la prescripción de opiáceos sigue siendo una cuestión de discreción del propio dentista.
Dejando a un lado las pautas de la ADA, con las autoridades observando más de cerca que nunca a los médicos que distribuyen estos medicamentos, algunos dentistas están optando por evitar la prescripción de opiáceos por completo. Esta puede ser la decisión correcta en más de un sentido: en abril, investigadores de la ADAInstituto de Ciencias publicó un estudio que encontró que los AINE [ medicamentos antiinflamatorios no esteroides ] como el ibuprofeno, ya sea solo o en combinación con acetaminofén, funciona tan bien, si no mejor, que los opiáceos para tratar el dolor dental agudo.
Sin embargo, todavía parecen ser una minoría, considerando que las prescripciones de opioides relacionados con la odontología solo disminuyeron en alrededor del 2 por ciento de 2012 a 2017. Mientras tanto, una encuesta ciertamente no científica entre mis pares en Twitter a quienes se les extrajeron las muelas del juicio mostró queAl 80 por ciento de los encuestados se les recetaron opiáceos. "Le dije al médico / cirujano oral que no tomaría opioides y que prefería tomar ibuprofeno de prescripción médica en su lugar, y que me recetaron opioides de todos modos. Acabo de usar el ibuprofeno, y todavía tengo elbotella llena de oxi en un cajón ”, dice Julia de Aragón, estudiante de posgrado de la Universidad de Vanderbilt.
Sin embargo, algunos han notado un cambio. “He tenido una buena cantidad de trabajo dental en los últimos cinco o seis años, y al menos en Nueva York, parece que los dentistas simplemente no quieren recetar opioides a menos que seadolor severo ”, dice Matthew Perpetua, escritor y ex director de cuestionarios en BuzzFeed . "Creo que la última vez que me recetaron opiáceos para ese [trabajo dental] fue hace 10 años o más".
En cuanto a mí, recientemente consulté con un cirujano oral con respecto a mi futura extracción de muelas del juicio y también me dijeron que me administrarían una dosis alta de ibuprofeno. Seré honesto, al principio, no solo me sentí nervioso porel dolor, tal vez incluso me sentí un poco engañado, no lo hace todos ¿te recetaron algo fuerte para sus muelas del juicio? Pero probablemente sea lo mejor: tanto mi padre como mi hermana son adictos a los opioides en recuperación, por lo que, considerando mi predisposición genética, el ibuprofeno parece ser la opción correcta.
Y tal vez cuando se trata de muelas del juicio, siempre lo ha sido.
Magdalena Taylor
Magdalene Taylor es escritora junior en MEL, donde comenzó a trabajar dos semanas después de graduarse de la universidad. Su trabajo es una mezcla de análisis cultural y servicio, que cubre todo, desde reconsideraciones de éxitos de bajo perfil como Joe Dirt y Nickelback hasta la discapacidad contemporáneatemas, OnlyFans y los tipos de preguntas menores sobre la vida, como por qué las zanahorias pequeñas están tan mojadas. También ha informado sobre fenómenos de las redes sociales como "simps" y "pawgs". En 2018, publicó su tesis de pregrado de 111 páginas sobre Insane Clown Posse, la subcultura Juggalo y la estética subversiva de la clase. Ella es del País de Dios, el oeste rural de Massachusetts.
