Una guía para caballeros sobre la donación de órganos

Puede llegar el día en que decida honorablemente convertirse en donante de órganos, no solo como un recipiente muerto lleno de útiles piezas de repuesto, sino como una persona viva real. La necesidad de tales donantes vivos nunca ha sido mayor: ofrecenuna alternativa que salva vidas a esperar en la lista de espera de trasplante nacional para un donante fallecido, una lista que es terriblemente larga - más de 116,000 personas están actualmente en él , y se agrega otra persona cada 10 minutos. Como era de esperar, la cantidad de personas en la lista crece más que la cantidad de donantes potenciales con cada año que viene.

Sin embargo, como puede imaginarse cuando ofrece voluntariamente una parte de su cuerpo, hay mucho que considerar antes de convertirse en donante. Como…

Solo puede donar ciertos órganos

Aunque los donantes fallecidos pueden donar hasta ocho órganos que salvan vidas: corazón, pulmones 2, hígado, páncreas, riñones 2 e intestinos otras partes del cuerpo donables incluya ojos, manos e incluso caras: los donantes vivos tienen menos opciones, ya que obviamente necesitan seguir viviendo: un riñón, un pulmón o una parte del hígado, páncreas o intestinos.

Los riñones son el órgano donado con más frecuencia entre los donantes vivos, ya que un solo riñón es más que capaz de eliminar los desechos del cuerpo. Donar una porción del hígado también es relativamente común, porque las células restantes se regenerarán hasta que el hígado casi regresea su tamaño original este rebrote ocurre tanto en el donante como en el receptor. Y aunque un pulmón o parte de un pulmón, una parte del páncreas y una parte de los intestinos no se regeneran, tanto elporción donada y la que queda con el donante son completamente funcionales.

Alternativamente, puede donar tejidos ...

... y no estamos hablando del tipo con el que se suena la nariz. Además de los órganos, los donantes vivos pueden donar piel que puede proporcionar injertos de piel a las víctimas de quemaduras después de someterse a una cirugía para eliminar el exceso de piel después de, digamos, casos extremospérdida de peso; hueso que puede reemplazar a los que han sido invadidos por cáncer después de una cirugía de reemplazo de rodilla o cadera; médula ósea que puede reemplazar a la afectada por enfermedades de la médula ósea, como leucemia ; amnios que puede acelerar el proceso de curación después de la cirugía reconstructiva después del parto; y, por supuesto, sangre que se administra a víctimas de trauma que sufren pérdida de sangre. Un cuerpo sano puede reemplazar fácilmente tanto la médula ósea como la sangre, es decir, aquellosdos tejidos se pueden donar varias veces si así lo desea.

Si bien las donaciones de sangre son extremadamente comunes y bien entendidas, donaciones de médula ósea tienden a estar envueltos en rumores. Por ejemplo, la creencia común de que donar médula ósea es extremadamente doloroso simplemente no es cierta: el procedimiento en sí se realiza bajo anestesia general, lo que significa que no sentirá ningún dolor en absoluto.De hecho, muchos donantes se van a casa el mismo día del procedimiento. "Me he sentido peor después de algunos encuentros con hematomas en el campo de fútbol", dijo un donante a una organización benéfica con sede en el Reino Unido Anthony Nolan . “En una semana después de la donación, estaba de nuevo en pie y me sentía mucho mejor; en general, es un precio muy pequeño a pagar por lo que se pudo lograr”.

Puede arruinar sus relaciones diciendo 'No'

Si se le acerca un amigo o familiar que necesite, por ejemplo, un riñón y usted decide no hacerlo continúe con la donación, es una posibilidad muy real de que esta persona pueda resentirse seriamente con usted por ello. Joseph McMillian, residente de Filadelfia, por ejemplo, le dijo al Chicago Tribune que él y su hijo ya no están hablando después de que el hijo se negó a considerar siquiera darle uno de sus riñones.

Sepa también que, sea cual sea su decisión, será extremadamente difícil de hacer. “Tienes hasta el punto en que te pusieron anestesia para echarte atrás”, dice Scott Logsdon, un hombre que donó su riñón en 2016. “Y tu decisión afecta a esa persona, su familia y las esperanzasde su familia ”.

El efecto generalizado de esa decisión también va mucho más allá de la familia del destinatario. “Me sentí muy cómodo con mi decisión de donar, pero descubrí más tarde que muchas otras personas no lo estaban, como mi esposa”, agrega Logsdon.

Al final del día, estos son sus órganos y puede elegir qué hacer con ellos. Pero bien podría ser la decisión más difícil de su vida y la de otra persona.

Debe estar en buena forma física y mental

“Cada donante tiene que someterse a una evaluación extraordinariamente exhaustiva para asegurarse de que está lo suficientemente saludable como para donar”, explica Jennifer Kozakowski, una mujer que donó su riñón en 1993. “Muchos donantes coinciden con su receptor previsto que essegún la compatibilidad médica, pero están excluidos debido a los resultados de sus exámenes físicos y psicológicos ”.

Según Departamento de Salud y Servicios Humanos , “Los donantes vivos deben estar en buena forma física, gozar de buena salud, tener entre 18 y 60 años de edad, y no deben tener o haber tenido diabetes, cáncer, presión arterial alta, enfermedades renales o cardíacas”. También debenSer financieramente estable: algunos donantes deben tomarse más tiempo libre del trabajo de lo esperado durante la recuperación lo que generalmente no está cubierto por el seguro. Y como con cualquier procedimiento quirúrgico, también existe un pequeño riesgo de complicaciones que pueden requerir cobertura financiera adicional..

Los procedimientos pueden ser peligrosos

El procedimiento de donante vivo más común se llama nefrectomía laparoscópica del donante , que implica la extirpación de un riñón. La cirugía es mínimamente invasiva: se realizan pequeñas incisiones y, por lo general, el riñón se extrae con la ayuda de una cámara. El período de recuperación también es relativamente corto: los donantes que se someten a cirugía laparoscópica a menudo regresantrabajar dentro de las tres o cuatro semanas posteriores al procedimiento.

Sin embargo, donar un riñón no siempre fue tan sencillo. “Hicieron un enorme incisión en el flanco en mi época ", dice Kozakowski." Eso generalmente incluye la extracción o rotura de una costilla y el corte de los músculos circundantes, todo lo cual requiere seis semanas para sanar ".

Pero a pesar de los nuevos avances, la recuperación de una donación de riñón está llena de dolores impredecibles y completamente extraños. "Te inflan con aire para que tengan espacio para trabajar durante el procedimiento", explica Logsdon. "Entonces, todo ese airese instala en tus hombros cuando te sientas, porque quiere moverse hacia arriba, duele como el infierno. Eso duró unos cuatro días antes de disiparse ".

también está el lobectomía de donante vivo , que implica la extirpación de una parte del pulmón. Este procedimiento es ciertamente riesgoso en comparación con la cirugía laparoscópica: los donantes con frecuencia se enferman lo suficiente como para requerir una hospitalización prolongada, y investigación indica que los donantes pierden del 10 al 20 por ciento de su función pulmonar previa a la donación, lo que significa que será más difícil para sus pulmones respirar y retener aire después del procedimiento.

Puede experimentar problemas más adelante en la vida

Si bien los efectos a largo plazo de la donación de un órgano no están bien documentados, las revisiones de seguimiento de los donantes vivos son generalmente optimistas, por ejemplo, a largo plazo estudio de más de 80,000 donantes de riñón vivos encontraron que su esperanza de vida permanece sin cambios.

A estudio de 2013 del impacto a largo plazo de la donación de un riñón, sin embargo, encontrado levemente resultados menos positivos: “Se proyecta que la donación de riñón reducirá la LE [esperanza de vida] en 0,83 años y aumentará el riesgo acumulativo absoluto de ESRD [ enfermedad renal en etapa terminal ] en un 0,89 por ciento para un hombre blanco de 40 años. Se predijo que las mujeres blancas tendrían una pérdida de vidas ligeramente mayor y un riesgo adicional de ESRD. Por el contrario, los negros tienen mayores riesgos de ESRD después de la donación ".

El impacto de la donación de otros órganos es aún menos conocido. Sin embargo, ciertamente existe cierta preocupación con respecto a los efectos del estrés en el órgano restante digamos, usted dona un solo riñón. Por esta razón, el Departamento de Salud y Servicios Humanos recomienda pensar mucho antes de convertirse en donante de órganos vivo :

"La decisión de ser un donante vivo es muy personal. El donante potencial debe considerar la posibilidad de efectos adversos para la salud después de la donación, así como la posibilidad de salvar la vida del receptor, que puede ser un ser querido".

“Debido a que no sabemos cuáles serán los efectos a corto y largo plazo para el donante, el gobierno federal no anima activamente a nadie a ser un donante vivo”.

Dicho esto, Kozakowski menciona que los donantes vivos son controlados durante toda su vida, lo que significa que puede esperar atención médica adicional si es necesario.

el destinatario podría Experimente un cambio de personalidad

Desde los albores de los trasplantes de órganos, ha habido lo que parece un rumor inspirado en Frankenstein que sugiere que los receptores de trasplantes adoptan la personalidad de sus donantes: un hombre puede, por ejemplo, encontrarse repentinamente enamorado de la viuda del hombre cuyocorazón que ahora posee.

Si bien esto puede parecer extravagante y completamente ridículo, hay algo de verdad en ello, al menos de manera anecdótica: A estudio de 1992 de 47 pacientes con trasplante de corazón encontraron que mientras el 79 por ciento no sentía que su personalidad había cambiado, el 15 por ciento experimentó un cambio en la personalidad directamente debido a haber experimentado un evento potencialmente mortal, y el seis por ciento confirmó un cambio drástico en la personalidaddebido a sentimientos que provienen directamente de su nuevo corazón.

Pero al final, probablemente estarás bien

"Honestamente, no pienso en mi donación", dice Kozakowski, casi 25 años después de donar su riñón. "Ellos recomiendan que no conduzca una motocicleta, haga paracaidismo o haga cosas que puedan ponerlo en riesgo defuerza. También recomiendan que evite los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos cuando pueda; no he tomado un Advil desde la donación. Pero di a luz a mis dos hijos con un solo riñón; practiqué todos los deportes que quería jugar; y trabajo a tiempo completo ”.

Y no, los médicos no te dejarán morir para poder cosechar tus órganos

Debido a la demanda masiva de órganos, se rumorea en Internet que los paramédicos y los médicos tienen instrucciones de permitir donantes de órganos, los que tienen eso corazón rosa o punto en sus licencias de conducir, morir para extraer sus órganos. Es matemática básica, dice la teoría: una persona muere, muchas otras llegan a vivir.

Pero como tantas cosas en Internet, esto no tiene sentido: si es un donante de órganos registrado los médicos y paramédicos trabajarán tan duro para salvar su vida como lo harían con cualquier otra vida . "La primera obligación de un médico es tratar a los pacientes lo mejor que puedan y los deseos del paciente y su familia", David Klassen, director médico de United Network for Organ Sharing, dicho VICE . “Es un requisito absoluto que la OPO [ organización de obtención de órganos ] no está involucrado en absoluto ”.

Finalmente: cuando cosechen sus órganos, será sorprendentemente frío

Una vez que su corazón deja de latir oficialmente, el equipo de cirugía de trasplante tiene aproximadamente 90 minutos para extraer sus órganos, ya que comienzan a deteriorarse durante ese tiempo, ya que requieren sangre y oxígeno para seguir siendo aptos para la donación. Pero no se preocupe, no esuna operación frenética de hack-'n'-slash. De acuerdo con Centro de Educación y Recuperación de Órganos , “El donante es llevado al quirófano donde se recuperan los órganos y tejidos mediante un procedimiento quirúrgico digno. La apariencia del donante no se ve afectada y los funerales con ataúd abierto aún son posibles”.

Una vez extraído, el órgano se empaqueta en una solución estéril y hielo, luego se lleva directamente al hospital donde se realizará el trasplante. Este también es un proceso relativamente apresurado: los riñones duran hasta 30 horas fuera del cuerpo; el páncreasy el hígado duran hasta 12 horas; y el corazón y los pulmones duran hasta seis horas estos tiempos pueden variar dependiendo de cuánto se deterioraron los órganos mientras aún estaban en el cuerpo.

Solo asegúrese de que todo el personal médico sepa que es necesario que los cirujanos destruyan el “ Mi corazón seguirá adelante ”durante todo el procedimiento porque vamos, deberías hacerlo.