Cuando Matt Gaetz, el congresista republicano actualmente bajo investigación por supuestamente tráfico sexualuna chica de 17 años, twitteó dramáticamente sobre ser una " hombre cancelado” en abril pasado, el psicólogo clínico Daniel J. Winarick respondió. En su opinión profesional, pensó que era posible que Gaetz cumpliera con los criterios de diagnóstico para el trastorno de personalidad contraproducente, anteriormente conocido como trastorno de personalidad masoquista, pero como señaló Winarick,ambas etiquetas clínicas han sido canceladas desde entonces, al igual que Gaetz.
Lo que Winarick quiere decir es eso trastorno de personalidad contraproducente, o SDPD, se eliminó del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales en 1994 debido a la falta de evidencia para respaldar la condición y las críticas de que la etiqueta estigmatizó injustamente a las víctimas de abuso. Sin embargo, ahora que el término está siendo revisado para tratar de determinar qué les pasa a hombres como Gaetz, los síntomas pueden valer la pena re-examinando, no solo para descubrir cuál puede ser su problema, sino también para asegurarse de que el resto de nosotros no caigamos en un ciclo tóxico de comportamientos similares.
Según psicoterapeutaBrent Metcalf el criterio original para el trastorno de personalidad contraproducente no es exactamente lo que imaginamos que es el trastorno de personalidad del "hombre cancelado", y como todos salud mental diagnósticos, es mucho más complicado de lo que se puede resumir en un tuit. “La persona [con trastorno de personalidad contraproducente] a menudo puede tener una necesidad compulsiva de estar cerca de personas, circunstancias o un entorno que son fuentes de drama,dolor o tratamiento negativo”, explica Metcalf.
Estas personas tienden a rechazar el apoyo que podría ayudar en su situación y experimentan episodios depresivos después de fiestas de cumpleaños, promociones laborales u otros eventos que normalmente serían vistos como positivos. También pueden parecer desinteresados en las personas que los tratan bien, rechazando la intimidad y saboteandocualquier sentido de placer Y a diferencia de aquellos que simplemente se interponen en su propio camino ocasionalmente o son demasiado duros consigo mismos, “con un comportamiento autodestructivo, el individuo se esfuerza por sabotear el resultado positivo porque prospera en elresultados o sentimientos negativos”, continúa Metcalf.
En cuanto a por qué se “canceló” el diagnóstico, una vez más, dado que los términos trastorno de personalidad masoquista y trastorno de personalidad contraproducente se usaban indistintamente por profesionales, la elección de la palabra fue criticada por patologizar a los sobrevivientes de abuso. “Algunos [psicólogos e investigadores]comenzó a argumentar que el trastorno de personalidad masoquista se aplicaba a mujeres que seguían encontrándose en situaciones de violencia doméstica”, dice Metcalf. Además, investigaciónencontró mucha superposición entre SDPD y trastorno de personalidad por evitación, trastorno límite de la personalidad, depresión mayor y trastornos de ansiedad.
Es importante tener en cuenta que el trastorno de personalidad masoquista y contraproducente siempre estuvo en la cúspide de la legitimidad, y solo figura como una personalidad propuesta en el apéndice de una edición revisada del DSM, el DSM-III-R. Esto significaba que era una sugerencia, dependiendo de las recomendaciones hechas de investigaciones adicionales. Psicólogo clínicoCarla Manly explica que el DSM se revisa periódicamente “para honrar la evolución y los cambios a menudo sustanciales en nuestra comprensión de los diagnósticos de salud mental”.
Metcalf y Manly están de acuerdo en que los comportamientos problemáticos asociados con los trastornos de la personalidad ocurren en un espectro. Como resultado, "algunas personas ciertamente pueden involucrarse en comportamientos contraproducentes sin cumplir con los criterios de un trastorno de la personalidad", dice Manly. Algunos de estos comportamientospodría incluir comer en exceso, beber demasiado o gastar demasiado. Metcalf agrega que muchas personas con tendencias autodestructivas también pueden cumplir con los criterios paradepresión y ansiedad, que se puede abordar con medicamentos y terapia.
Más allá de eso, Metcalf recomienda hacer un inventario de los factores estresantes que desencadenan las tendencias autodestructivas. Una vez que se identifican, “cuando queremos autosabotearnos o practicar comportamientos autodestructivos, podemos intentar practicar atención plena, meditación, hacer un proyecto de arte, diario, hacer mucho ejercicio, establecer un patrón de sueño estable y tener una dieta saludable”, explica Metcalf.
Al final, se trata principalmente de llenar ese espacio mental contraproducente con algo constructivo y "encontrar nuevos hábitos que sean diferentes de los que conducen al fracaso percibido".Manly recomienda aprender a “decir no a las solicitudes que son irrazonables, demasiado exigentes o de naturaleza presuntiva” esto, por supuesto, es un buen consejo para cualquier parte del espectro de comportamiento autodestructivo.
Ah, y probablemente no valga la pena patologizar a las personas que parecen no poder apartarse de su propio camino, incluso si sus tuits delirantes lo piden.
Lauren Vinopal
Lauren Vinopal es una escritora y comediante de la ciudad de Nueva York que escribe principalmente sobre salud, ciencia y hombres. Es la presentadora del Mid Riff Comedy Show en Brooklyn, una invitada frecuente de podcasts en todo el mundo yvive la vida de un adolescente que parece que no ha dormido en años.
