Bajo y lento: cómo las hormonas de microdosificación permiten a las personas piratear sus transiciones

Ryan, de 26 años, siempre ha tenido una relación complicada con su cuerpo. "Me sometí a una cirugía superior en 2020, lo cual fue genial", explican. "Pero todavía me llaman 'ella' y yotodavía me llaman 'niña'. Me hace sentir muy incómodo ”. Y por eso, están explorando opciones para transición hormonal . Después de años de cuidadosa consideración, se decidieron por una posible solución: la microdosificación testosterona .

Los efectos de la terapia hormonal son casi completamente reversibles, pero hay una lista bastante larga de ellos. Para hormonas masculinizantes como la testosterona, estos incluyen el crecimiento del vello facial, la voz más grave, un clítoris agrandado y una forma de cuerpo más angular y "masculina". Para hormonas feminizantes como el estrógeno, se espera una piel más suave, menos vello corporal y pequeños "brotes" debajo de los pezones, los primeros signos del desarrollo de los senos.

En lugar de sumergirse de lleno en estos cambios, un número creciente de personas trans como Ryan un seudónimo lo están haciendo microdosificación hormonas para ralentizarlos. "Quiero que los cambios sean graduales", me dicen. "De esa manera, si hay algo que no me gusta, puedo detenerlo casi de inmediato sin que empeore". La microdosis también esuna herramienta útil para personas no binarias , que no necesariamente quiere verse estereotipadamente como "hombre" o "mujer". De hecho, la microdosis es como hackear la presentación del género: al tomar pequeñas dosis de hormonas, es posible hacer cambios sutiles que joden las suposiciones binariasde lo que son las personas trans debería parece.

¿Pero qué constituye exactamente una microdosis? Cuando se trata de hormonas que afirman el género, el jurado está deliberando. Hay varias formas de administrar hormonas geles, parches, cremas e inyecciones son las más populares y las dosis difieren según laindividual. Las mujeres trans generalmente comienzan a tomar 200 miligramos de espironolactona antes de mudarse a estrógeno y otros antiandrógenos, mientras que los hombres trans generalmente toman alrededor de 50 a 100 miligramos por día de testosterona si usan cremas y geles, o la misma cantidad por semana para inyecciones.

En otras palabras, no es una ciencia exacta. Como ocurre con la mayoría de los temas relacionados con la salud de las personas trans, hay escasez de información y foros y grupos de apoyo en línea generalmente ofrecen mucha más sabiduría que la mayoría de los recursos médicos. "Existe cierta confusión sobre lo que implica la microdosis", confirma Vic Parsons , reportera de género e identidad en PinkNews . “Eso es en parte porque los efectos de tomar hormonas son tan únicos para cada persona, y en parte porque hay una grave falta de investigación dirigida por personas trans sobre el cuidado de la salud trans”. Además, lo que podría constituir una “microdosis” para una persona podría haberefectos muy diferentes en otro.

Dicho esto, algunos médicos todavía están dispuestos a ayudar. Karen, también un seudónimo, es una mujer trans encerrada que decidió que quería hacer una transición hormonal hace aproximadamente dos años. Nerviosa por salir del armario como trans con su esposa e hijos, ellarastreó a un médico amigable con las personas trans a través de una serie de recomendaciones en foros en línea, y explicó que ella "quería ir despacio, por razones sociales". En respuesta, el médico le dio a Karen 200 miligramos por día de espironolactona. Poco después, agregó ununa tableta de un miligramo de estrógeno cada día. "Me dijo que esa era la dosis que les daba a las personas andróginas y no binarias que querían cambios limitados", continúa Karen. "Mi objetivo era la desmasculinización, pero de una manera que podíaocultar los cambios ".

Poco después, notó que sus pezones "brotaban" e inmediatamente entró en pánico; sus senos en crecimiento corrían el riesgo de iniciar una conversación para la que no estaba lista. La solución del médico fue reducir la dosis de estrógeno de Karen a media pastilla cada dos días, una "microdosis" eficaz. Pero a pesar de ralentizar los efectos, Karen dejó de tomar hormonas; no quería que la delataran y no estaba lista para salir ella misma.

Aún así, la opción de microdosificación siempre está ahí; al permitir un mayor control sobre las transiciones, puede aliviar una gran cantidad de estrés.

Idealmente, estas decisiones se tomarían en estrecha colaboración con un médico, pero por innumerables razones, ese no siempre es el caso. “Me incomoda tener que explicar a algunos profesionales médicos por qué me sometí a una cirugía superior”, dice Ryan.Intento obtener recomendaciones de médicos que afirmen el género para no tener que responder preguntas incómodas y para saber también que me respetarán y que usarán la terminología correcta ”.

Si bien hay algunos médicos con educación trans que se pueden encontrar a través de recursos como el base de datos GLMA y servicios de salud dirigidos por personas trans como FOLX , algunas personas trans y no binarias se enfrentan a médicos con poca educación que pueden no saber cómo abordar la microdosis de hormonas, o incluso la transición. Hay una serie de historias de terror en Reddit de médicos exponer a las personas trans a sus padres transfóbicos y muchos más sobre el uso de profesionales médicos lenguaje "dañino" cuando se habla de cirugías de confirmación de género. Entonces, aunque algunas personas trans podría gane el premio gordo y encuentre un practicante educado que afirme el género, la idea de tirar los dados puede ser suficiente para asustar a algunos de ellos.

Como tal, muchas personas trans se autoadministran hormonas o las compran negras en el mercado negro. Los grupos privados de Facebook dirigidos por personas trans son básicamente ayuda mutua en su máxima expresión - en estos centros de conexión cerrados, muchas personas trans almacenan hormonas y las transmiten a quienes no podrían acceder a ellas de otra manera. "La atención médica trans de bricolaje es una respuesta al acceso de los médicos cis a las hormonas", explica Parsons. "Al igual que con acceso al aborto , dificultando que las personas trans obtengan hormonas de un médico, o criminalizando por completo la atención médica trans como intentan hacer los republicanos en varios estados - no impide que las personas trans tomen hormonas. Solo empuja a quienes quieren llevarlas a situaciones que posiblemente sean menos seguras ”.

Como siempre, estas conversaciones no son nada nuevo. En 2003, el filósofo Paul B. Preciado publicó Testo drogadicto , un "ensayo corporal" experimental sobre los placeres de la autoadministración de testosterona. "No estoy tomando testosterona para convertirme en un hombre o como una estrategia física de transexualismo", escribe . “Lo tomo para frustrar lo que la sociedad quería hacer de mí, para que pueda escribir, follar, sentir una forma de placer que es pospornográfico”.

En un mundo lleno de controles médicos y definiciones binarias obsoletas de lo que significa ser, verse o actuar como trans, la microdosis es la manera perfecta de aprovechar la autonomía sobre una transición hormonal.las personas binarias tienen más espacio para ser divertidas y fieles a sí mismas en la forma en que presentan su género ", concluye Parsons." Es la flexibilidad no binaria definitiva, evidente por sí misma ".